Klinik Psikiyatri Dergisi; 2019;22(3):298-303
Çocuk ve ergen psikiyatrisinde özelleşmiş bir travma polikliniği deneyimi
H Ünver, I Karakaya
Marmara Üniversitesi, İstanbul
Amaç: Çocuk ve ergenlerde travmalar; ciddi duygusal,
ruhsal, bilişsel ve davranışsal bozukluklara yol açan
deneyimlerdir. Travmatik yaşantılar arasında deprem, sel
gibi doğal afetler, çocuklukta yaşanan ihmal ve istismarlar, zorla kaçırılma, trafik kazaları, yaşamı tehdit eden bir
hastalığın tanısının konulması gibi zorlayıcı olaylar
bulunmaktadır. Bu çalışmada Kocaeli Üniversitesi Tıp
Fakültesi Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları ayaktan tedavi ünitesi, acil ve adli poliklinik ile çocuk koruma
biriminden travmatik yaşantıları nedeniyle yönlendirilen
hastalara yönelik özelleşmiş bir travma polikliniğinden
elde edilen bulguların paylaşılması amaçlanmıştır.
Yöntem: Temmuz 2015-Ocak 2016 tarihleri arasında
travma polikliniğinde takip edilen 81 hastanın takip ve
değerlendirme notları geriye dönük olarak incelenmiş;
sosyodemografik veriler, cinsiyet, travma tipi ve tanı
dağılımları analiz edilmiştir. Bulgular: Hastaların 11’i
erkek (%13.5) ve 70’i kız (%86.5) olup, ortalama yaşları
13.13±2.85’tir. 65 hastanın (%80.3) cinsel istismar
nedeniyle, 16 hastanın (%19.7) da uzuv kaybı, ebeveyn
kaybı, araç içi trafik kazası geçirme gibi travmatik
yaşantılar sonrası başvurduğu gözlenmiştir. Kızlarda cinsel istismara maruz kalma erkeklere göre anlamlı olarak
yüksek bulunmuştur. (x2=9.72; p<0.05). 10 hasta
(%12.3) herhangi bir ruhsal bozukluk tanısı almazken, 71
hasta travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) tanı ölçütlerini karşılamıştır. Travma sonrası stres bozukluğu tanısı
alanların 7’si erkek, 64’ü kızdır. Kızlarda TSSB daha sık
gözlenmiştir (x2=6.78; p<0.01). Sonuç: Günümüzde
çocuk ve ergenlerin travmatik yaşantılara maruz kalma
riski artmakta olup, çalışmamızda bu alana yönelik takip
ve tedavi yapan ayrı bir poliklinik düzenlemesinin önemi
vurgulanmak istenmiştir.
Specialized trauma outpatient clinic experience in child and adolescent psychiatry
Objective: Traumas are the experiences which can lead
to serious emotional, psychological, cognitive and
behavioral problems for child and adolescent. Traumatic
events are the insistent events like natural disasters such
as earthquake, floods, childhood neglect and abuse,
forced abduction, traffic accidents, the diagnosis of a
life-threatening illness. In this study, it was aimed to
share the findings obtained from a specialized trauma
outpatiet clinic for patients who were referred to Kocaeli
University Faculty of Medicine, Child and Adolescent
Psychiatry outpatient unit, emergency and forensic outpatient clinic and child protection unit due to their traumatic experiences. Method: The follow-up and evaluation of 81 patients who were followed-up at the trauma
outpatient clinic between July 2015 and January 2016
were retrospectively reviewed; sociodemographic data,
gender, type of trauma and diagnostic distributions were
analyzed. Results: 11 of the patients were male (13.5%)
and 70 were female (86.5%) and the mean age was
13.13±2.85 years. It was observed that 65 patients
(80.3%) had sexual abuse and 16 patients (19.7%) were
admitted to clinic after traumatic experiences such as
loss of limb, parental loss, vehicle accident. Exposure to
sexual abuse was significantly higher in girls than in boys
(x2=9.72; p<0.05). 10 patients (12.3%) were not diagnosed with any psychiatric disorder, 71 patients met the
diagnostic criteria of posttraumatic stress disorder
(PTSD). Of those diagnosed with post-traumatic stress
disorder, 7 were male and 64 were female. PTSD was
observed more frequently in girls (x2=6.78; p<0.01).
Discussion: The risk of exposure to traumatic experiences of children and adolescents is increasing nowadays; in our study, it was aimed to emphasize the importance of a specialized polyclinic setting which is followed
and treated for traumatized child and adolescent
patients.