Nöropsikiyatri Arşivi; 2019;56(3):178-181
Psikojen Non-Epileptik Nöbet Semiyolojisinde Cinsiyet ile İlişkili Farklılıklar
HS Türe, I Tatlıdil, E Kılıçarslan, G Akhan
İzmir Katip Çelebi University , Izmir
Amaç: Bu çalışmanın amacı, psikojen non-epileptik nöbetlerin (PNEN)
semiyolojisindeki cinsiyete bağlı farklılıkları saptamaktır.
Yöntem: Bu retrospektif çalışmaya 2010–2017 yılları arasında video
EEG (elektroensefalografi) monitorizasyon ile PNEN tanısı alan, 13–67
yaşları arasında 155 hasta (erkek:kadın=63:92) dahil edildi. Hastalar
cinsiyetlerine göre gruplandırıldı. Olgular video EEG ile PNEN’in birincil
semiyolojik özellikleri açısından standardize edildi. İstatiksel analizlerde
Ki-kare testi ve Fisher exact testi kullanıldı.
Bulgular: Kadınlarda daha sık gözlenen PNEN’in 20 ila 23 yaşları ve
40–43 yaşlarında arasında iki pik yaptığı saptandı. Majör motor aktivite
(p=0,032), lateralize motor aktivite (p=0,017) ve opistotonik postürpelvik itme hareketi (p=0,017) erkeklerde anlamlı olarak daha sık iken,
ağlama (p<0,001) kadın cinsiyet ile anlamlı olarak ilişkili bulundu.
Sonuç: Çalışmamız PNEN’de cinsiyetler arasında bazı semiyolojik
farklılıklar olduğunu göstermiştir. Erkek hastalarda lateralize motor
bulguların daha ön planda olması ve nöbetlerde iktal ağlamanın eşlik
etmemesi epileptik nöbetler ile daha çok karışmasına neden olur.
Erken ve doğru tanı için PNEN’de semiyolojik özelliklerin iyi bilinmesi
önemlidir.
Gender-Related Differences in Semiology of Psychogenic Non-EpilepticSeizures
Introduction: The aim of the study is to detect possible gender-related
differences in the semiology of psychogenic non-epileptic seizures
(PNES).
Methods: One hundred fifty-five patients (male: female=63:92) aged
13 to 67 years, who were diagnosed with PNES by video-monitoring
electroencephalogram (EEG) between 2010 and 2017, were included
in this retrospective study. Patients were grouped according to their
gender. The primary semiological characteristics of PNES for each case
were defined, standardized, and categorized by an epileptologist during
video-monitoring EEG. The chi-square test and the Fisher exact test were
used statistically.
Results: An age histogram showed peaks at ages 20 to 23 and at ages
40 to 43, which were more prominent in the female gender. Whereas
major motor activity (p=0.032), lateralizing motor activity (p=0.017),
and opisthotonic posture and pelvic thrust motion (p=0.017) were
significantly related to the male gender, weeping (p<0.001) was
significantly related to the female gender.
Conclusion: Our study showed that there are some semiological
differences between the genders in PNES. In male patients, lateralized
motor findings are more prominent and not accompanied by ictal crying
in seizures, which may lead to further confusion with epileptic seizures.
It is important to know the semiological characteristics for early and
accurate diagnosis.