Anadolu Psikiyatri Dergisi; 2019;20(6):659-666
Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu olan, ilaç kullanmayan çocuklarda bozulmuş yeme davranışları ve obezite
HC Aykutlu, I Görker
Edirne Şehir Hastanesi, Edirne
Amaç: Günümüzde yapılan çalışmalar dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) ile obezite ve bozulmuş yeme davranışlarının birliktelik gösterdiğini ortaya koymuştur. Özellikle çocuk yaş grubunda bu ilişkiyi inceleyen daha fazla çalışmaya gerek duyulmaktadır. Bu nedenle çalışmamızda, ilk kez DEHB’li çocukların yeme davranışları, beslenme alışkanlıkları ve obezite sıklığı değerlendirilmiştir. Yöntem: Araştırma grubu olarak, polikliniğimizde DEHB tanısı konan, tedavi görmeyen ve başka bir kronik tıbbi hastalığı bulunmayan, 6-9 yaşları aralısındaki 86 çocuk alındı. Kontrol grubu olarak yaş ve cinsiyet açısından benzer, kronik tıbbi ve psikiyatrik hastalığı olmayan 86 çocuk alındı. Çalışmaya alınan araştırma ve kontrol grubu olgularına Sosyodemografik Veri Formu, Çocuklarda Yeme Davranışı Anketi (ÇYDA), Çocuk ve Ergenlerde Davranım Bozuklukları için DSM-IV’e Dayalı Tarama ve Değerlendirme Ölçeği - Turgay (T-DSM-IV) ve Okul Çağı Çocukları için Duygulanım Bozuklukları ve Şizofreni Görüşme Çizelgesi uygulandı. Olguların boy ve kilo ölçümleri yapılarak boy ve kilo z değerleri ve beden kitle indeksi yüzdelikleri hesaplandı. Sonuçlar: DEHB’li olguların ÇYDA içme tutkusu alt ölçek puanı kontrollere göre anlamlı yüksek bulundu. DEHB grubunda ÇYDA gıda heveslisi, duygusal aşırı yeme ve içme tutkusu alt ölçek puanları ile T-DSM-IV DEHB toplam puanı arasında pozitif yönde ilişki bulundu. DEHB’li olguların kontrollere göre daha sık öğün tükettiği, daha az su içmeyi tercih ettikleri bulundu. DEHB grubunda kontrol grubuna göre daha yüksek oranda obezite ve aşırı kiloluluk, daha düşük oranda düşük kiloluluk olduğu bulundu. Tartışma: Bulgularımız ilk kez DEHB tanısı konan ve tedavi görmeyen çocuklarda, bozulmuş yeme davranışları ile yüksek oranlarda obezite ve aşırı kilo-luluk görülebildiğini ortaya koymaktadır. Bu nedenle bu grupta büyüme-gelişim ölçümleri yapılması ve beslenme alışkanlıklarının sorgulanması önem taşımaktadır.
Disruptive eating behavior and obesity in drug naïve children diagnosed with attention deficit hyperactivity disorder
Objective: In recent studies, attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) was found to be linked with disruptive eating behavior and obesity. However, more studies needed to assess this relationship in pediatric age group. Therefore, eating behavior, dietary habits and obesity prevalence were evaluated in children who were newly diag-nosed with ADHD. Methods: Eighty-six children with ADHD between the ages of 6 and 9 without medical treatment and chronic medical disease were included in the study group. 86 age and sex matched children without chronic medical and psychiatric disease were obtained as the control group. Sociodemographic Data Form, Children’s Eating Behavior Questionnaire (CEBQ), the Turgay DSM-IV Based Disruptive Behavior Disorders Child and Adolescent Rating and Screening Scale (T-DSM-IV-S) and Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School Age Children were applied to all cases. Weight and height of all cases were measured. Weight and height z scores, body mass index percentiles were calculated. Results: CEBQ desire to drink subscale scores were found significantly higher in ADHD group than controls. CEBQ food responsiveness, emotional overeating and desire to drink subscale scores were found as positively correlated with T-DSM-IV-S ADHD total scores in ADHD group. It was found that children with ADHD eat more often, prefer to consume less water than controls. Higher rates of obesity and overweight, lower rates of underweight were found statistically significant in ADHD group. Discussion: Our findings provide evidence that children who are newly diagnosed with ADHD could have impaired eating behaviors, high rates of obesity and overweight. Therefore, it is important to evaluate growth measures and dietary habits in this population.