Türk Psikiyatri Dergisi; 2018;29(4):229-237
Şizofrenide Yüzdeki Duygu İfadelerini Tanıma Sırasındaki Prefrontal Korteks Aktivitesinin Klinik Belirtiler veSosyal Biliş İşlevleriyle İlişkisi
A Abdullayev, B Baskak, NS Baskak, Y Kır, E Kale, HD Özgüven, Z Baran, I Yenihayat
Caspian International Hospital
Amaç: Bu çalışmada şizofreni hastalarında yüzdeki duygulanımı
tanımaya eşlik eden prefrontal korteks (PFK) aktivitesini incelemeyi ve
bu aktivitenin zihin kuramı bozukluğu ve klinik belirtilerle ilişkili olup
olmadığını araştırmayı amaçladık.
Yöntem: İşlevsel yakın kızılötesi spektroskopi (fNIRS) ile frontal
kortikal aktiviteyi ölçmek için yüzdeki duygulanım ifadelerinden oluşan
standart bir fotoğraf kümesi ile oluşturulan bir nörogörüntüleme görevi
kullanılmıştır. DSM-IV’e göre şizofreni ve şizofreniform bozukluk tanısı
konan 27 hasta [vaka grubu (VG)] ve 25 sağlıklı kontrol vakasından
[Kontrol Grubu (KG)] elde edilen veriler karşılaştırılmıştır. Kontrol
koşulu yüzdeki non-afektif değişiklikleri saptama şeklinde belirlenmiştir.
Sonra PFK aktivitesiyle klinik belirtiler ve yanlış inancı anlama, pot
kırmayı anlama, imayı anlama becerileri arasındaki ilişki incelenmiştir.
Bulgular: Prefrontal aktivite afektif ve non-afektif koşulda VG’de
KG’ye göre daha yüksek; sosyal bilişsel işlevlerse VG’de, KG’den düşük
bulunmuştur. Sosyal bilişsel işlevlerle PFK aktivitesi arasında bir
ilişki bulunmamıştır. Her iki grupta da eğitim durumu ve yaşla PFK
aktivitesi arasında korelasyon saptanmamıştır. VG’de Pozitif Belirti
Değerlendirme Ölçeği (PBDÖ) varsanı toplam puanı, sağ ventral
prefrontal korteks (VPFK) ve sağ medial prefrontal korteks (mPFK)
aktiviteleriyle ilişkili bulunmuştur.
Sonuç: Şizofrenide yüze ait değişikliklerin saptanması sırasında ortaya
çıkan bir hiperfrontaliteden söz edilebilir. Bulgular şizofreni hastalarının
yüzdeki afektif ve non-afektif değişiklikleri tanımada aynı performansı
sergileyebilmek için sağlıklı kişilere göre daha fazla frontal kaynağa
gereksinim duyduğu yönünde yorumlanabilir. Şizofrenide varsanılarla
yüzdeki ifadeyi işleme arasında bir ilişki olabilir.
Prefrontal Cortex Activity During Facial Affect Processing in Schizophrenia: Association with Clinical Symptoms and SocialCognitive Functions Cognitive Functions
Objectives: In the present study, we aimed to investigate the prefrontal
cortex (PFC) activity during facial affect recognition in schizophrenia,
as well as the association of this activity with symptom severity and with
the higher order social cognitive functions, namely recognition of false
beliefs, faux-pas and hinting.
Method: Functional near infrared spectroscopy (fNIRS) was used to
measure frontal cortical activity during a neuroimaging task prepared
with a standard set of pictures of facial affect. The data of the Index
Group (IG) consisting of 27 subjects with DSM-IV based diagnoses
of schizophrenia and schizophreniform disorder and control group
(CG) (N=25) were compared. The control condition was to detect nonaffective changes on a neutral face. Associations with frontal activity
during affect recognition and clinical symptoms, false belief recognition,
hinting and faux-pas were investigated.
Results: Prefrontal activity during both affective and non-affective
conditions was higher in the IG than the CG. The IG performed worse
than the CG in social cognitive tests. Social cognitive test performance
was not correlated with cortical activity. There were no correlations
between education status, age and PFC activity in both groups. In the
IG, right ventral prefrontal cortex (VPFC) and right medial prefrontal
cortex (mPFC) activities were associated with hallucination severity.
Conclusion: These results suggest the presence of hyperfrontality
during face processing in schizophrenia. Results also suggest that
schizophrenia patients require more frontal resources to achieve a
performance comparable to that of healthy controls in order to detect
both affective and non-affective changes on a face. There might be a
relationship between facial processing and hallucinations.