Türk Psikiyatri Dergisi; 2019;30(1):67-70
Duloksetin ile Tedavi Edilen Sürekli Genital Uyarılma Bozukluğu:Olgu Sunumu
N Gündüz, A Polat, H Turan
Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Kütahya
Sürekli Genital Uyarılma Bozukluğu eş zamanlı cinsel fantezi, cinsel
arzu ya da cinsel uyarı olmadan, kendiliğinden ortaya çıkıp saatler
veya günlerce devam edebilen istenmeyen, kontrol edilemeyen ve
sürekli genital uyarılma belirtileri ile karakterizedir. Hastalar, yanlışlıkla
hiperseksüalite tanısı almaktan korktukları için çoğu zaman bu
durumu sağlık çalışanları ile paylaşmakta zorlanırlar ve sıklıkla Obsesif
Kompulsif Bozukluk, Majör Depresif Bozukluk gibi farklı tanılar
alırlar. Bu nedenle Sürekli Genital Uyarılma Bozukluğu’nun gerçek
yaygınlığı, patofizyolojisi ve etiyolojisiyle ilgili çok az şey bilinmektedir.
Ayrıca henüz konu ile ilgili yapılmış çalışma bulunmadığından bu
alandaki bilgilerimiz vaka bildirimleri ile sınırlıdır. Tedavisi konusunda
bir uzlaşma olmamakla beraber psikiyatrik yazında pregabalin,
klomipramin, duloksetin, klonazepam, vareniklin, olanzapin, risperidon
kullanımıyla ilgili olgu sunumlarının yanı sıra hipnoterapi, fizyoterapi
ve elektrokonvulsif terapi (EKT) kullanımıyla ilgili bildirimler
mevcuttur. Bu nedenle bu olgu sunumunun amacı, daha önce genital
uyarılma belirtilerini herhangi bir psikiyatrist ile paylaşmamış, on
altı yıldır İki Uçlu Duygudurum Bozukluğu, Obsesif Kompulsif
Bozukluk, Anksiyete Bozukluğu ve Majör Depresif Bozukluk gibi farklı
tanılarla çeşitli antidepresan, antipsikotik, anksiyolitik ve duygudurum
dengeleyici ilaç kullanımı olan 42 yaşında bir kadın Sürekli Genital
Uyarılma Bozukluğu olgusunda duloksetin ile başarılı tedavi sürecinin
detaylandırılmasıdır.
Persistent Genital Arousal Disorder Treated with Duloxetine: A Case Report
Persistent Genital Arousal Disorder is characterized with unwanted,
uncontrollable and persistent genital arousal symptoms that occur
spontaneously in the absence of simultaneous sexual fantasy, sexual
desire or sexual stimulation. The condition may last for hours or
days. Patients often find it difficult to share this condition with their
health care providers because they are afraid of being diagnosed with
hypersexuality and they often get different psychiatric diagnoses such
as Obsessive Compulsive Disorder and Major Depressive Disorder.
Therefore, little is known about the real prevalence, pathophysiology or
etiology of Persistent Genital Arousal Disorder. In addition, since there
is no study conducted in this field, our information in this area is limited
to case reports. Although there is no consensus about the treatment of
Persistent Genital Arousal Disorder in the psychiatric literature, there
are some case reports about the use of pregabaline, clomipramine,
duloxetine, clonazepam, varenicline, olanzapine, risperidone in addition
to the case reports on treatment with hypnotherapy, pelvic floor
physiotherapy and electroconvulsive therapy (ECT). In this case report,
we aimed to present the detailed description of a successful treatment
procedure with duloxetine in a forty two years old female patient
diagnosed with Persistent Genital Arousal Disorder. She had been using
various antidepressants, antipsychotics, anxiolytics and mood stabilizers
for sixteen years with different psychiatric misdiagnoses like Bipolar
Disorder, Obsessive Compulsive Disorder, Anxiety Disorder and Major
Depressive Disorder and yet, had not sha