Nöropsikiyatri Arşivi; 1995;32(2):70-75
Obsesif-Kompulsif Bozukluğu Olan Hastalarda Fluvoksamin İle Klomipraminin Rastgele Tek-Kör Karşılaştırılması
Lİ Yargıç, M Enderer, H İmre, D Şen, O Yazıcı
İstanbul Üniv. Tıp Fakültesi Psikiyatri ABD
Obsesif-kompulsif bozukluğun serotonin (5-HT) geri alini inhibitörlerine ve davranış tedavisine cevap verdiği bulunmuştur. Klomipramin, bu amaçla kullanımakta ve bu bozukluktaki etkinliği kabul edilmektedir. Klomipraminin bu etkiyi serotonin mekanizması üzeriden gösterdiği varsayılarak yakın geçmişte serotonin geri alım inhibitörü olarak piyasaya çıkan fluvoksamin ile de benzer çalışmalar yapılmıştır.
Bu çalışmada DSM-III-R ölçütlerine göre obsesif-kompulsif bozukluk tanısı alan 40 hasta fluvoksamin ya da klomipramin ile rastgele tek-kör tedavi edilerek bu iki farmakolojik ajan klinik etkinlik ve yan etkiler yönüden karşılaştınlmıştır. Hem fluvoksamin hem de klomipramin obsesif-kompulsif bozukluğun tedavisinde etkili bulunmuştur. Ancak ilaçların klinik etki yönünden birbirine üstünlüğü görülmemiştir. Fluvoksamin, yan etkileri bakımından klomipraminden daha iyi tolere edilmiştir. Serotonerjik sistem üstünde özgül etkiye sahip olan fluvoksaminin klinik olarak etkili bulunması hastalığın patogenezinde serotonerjik mekanizmaların rol oynayabileceği görüşünü desteklemektedir.
A Randomized Single Blind Comparison of Clomipramine and Fluvoxamine In OCD Patients
Obsessive-compulsive disorder has been found to be responsive to serotonin (5-HT) reuptake inhibitors and behavioural therapy. Clomipramine has been used in this respect and its effectiveness has been well documented. Supposing that clomipramine shows its effet via serotonergic mechanisms, similar have been made with flovoxamine, a new serotonin reuptake inhibitor.
In this study. 40 patients diagnosed as obsessive-compulsive disorder according to DSM-III-R criteria were selected randomly and treated in a single-blind fashion with either chomipramine or fluvoxamine. The results were compared for clinical efficacy and side effects. Both clomipramine and fluvoxamine were found to be effective against obsessive compulsive disorder; but neither of them were superior to the other in clinical efficacy. Fluvoxamine was tolerated better than clomipramine. Clinical effectiveness of a specific serotonergic agent, fluvoxamine, in obsessive-compulsive disorder supports the idea of serotonergic involvement in this disorder.