Nöropsikiyatri Arşivi; 2018;55(4):376-379
Obsesif Kompulsif Bozukluğu Olan Hastalarda Obsesif İnanış Düzeyi ile Bilişsel Esneklik Arasındaki İlişki
H Şahin, F Köşger, A Eşsizoğlu, G Aksaray
Bursa Şevket Yılmaz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Bursa
Amaç: Obsesif kompulsif bozukluğun (OKB) bilişsel modeline göre
bozukluğun başlamasında ve devam etmesinde, işlevsel olmayan
inanışlar ve zorlayıcı istenmeyen düşüncelere yönelik geliştirilen hatalı
değerlendirmeler merkezi bir rol oynamaktadır. Obsesif inanışları fazla
olan OKB hastalarında bilişsel işlevlerin ve dolayısıyla bilişsel esnekliğin
obsesif inanışları az olanlara göre daha fazla bozulma göstermesi
beklenmelidir. Bu çalışmada, OKB hastalarında obsesif inanış düzeyi ile
bilişsel esneklik arasındaki ilişkinin araştırılması amaçlanmıştır.
Yöntem: Çalışmamıza, Eksen I Bozuklukları için Yapılandırılmış Klinik
Görüşme (SCID-I) ile değerlendirilip OKB tanısı konan 50 hasta ve kontrol
grubu olarak Panik Bozukluk (PB) tanısı konan 30 hasta alındı. Daha
sonra katılımcılara sosyodemografik veri formu, Beck Depresyon Ölçeği
(BDÖ), Beck Anksiyete Ölçeği (BAÖ) ve Wisconsin Kart Eşleme Testi
(WKET) uygulandı. OKB grubuna Yale-Brown Obsesyon Kompulsiyon
Ölçeği (YBOKÖ) ve Obsesif İnanışlar Ölçeği-44 (OİÖ-44) uygulandı. OKB
grubu, toplam OİÖ-44 puanına göre K-ortalamalar yöntemi ile birimlerin
kümelenmesi sonucu obsesif inanışları fazla (OKB-F) (s=29) ve az (OKB-A)
(s=21) olarak iki gruba ayrıldı.
Bulgular: Gruplar WKET açısından karşılaştırıldığında; OKB-F grubunun
tamamlanan kategori sayısı istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük;
toplam hata sayısı, perseveratif hata sayısı ve perseveratif olmayan hata
sayısı anlamlı derecede yüksekti.
Sonuç: Çalışmamızın sonuçları obsesif inanışı fazla olan OKB hastalarında
bilişsel esnekliğin bozulmuş olduğunu göstermektedir.
The Relationship Between Obsessive Belief Level and Cognitive Flexibility in Patients with Obsessive Compulsive Disorder
Aim: It is known that dysfunctional beliefs are important in the onset
and maintenance of symptoms of Obsessive Compulsive Disorder (OCD)
according to the cognitive model of OCD. OCD patients with higher
obsessive beliefs would be expected to have greater deficits in cognitive
flexibility. In this study, we aimed to examine the relationship between
obsessive belief levels and cognitive flexibility in OCD patients.
Method: Patients with OCD (50) and Panic Disorder (30) as a control
group were evaluated and diagnosed using Structured Clinical Interview
for DSM-IV Axis I Disorders. A socio-demographic data form, Beck
Depression Inventory, Beck Anxiety Inventory and Wisconsin Card
Sorting Test (WCST) were administered to all the patients. The Yale-Brown
Obsessive Compulsive Scale and Obsessive Beliefs Questionnaire-44
(OBQ-44) were administered to the OCD group. The OCD group was
divided into two subgroups as higher obsessive beliefs (OCD-H) (n=29)
and lower obsessive beliefs (OCD-L) (n=21) according to a cluster analytic
approach. Results: When the subgroups were compared according to
WCST; the number of completed categories was statistically significantly
lower, and the numbers of total errors, perseverative errors and nonperseverative errors were significantly higher in the OCD-H group.
Conclusion: The results of our study show that cognitive flexibility is
impaired in OCD patients with higher obsessive beliefs.