Nöropsikiyatri Arşivi; 2018;55(4):358-363
Obsesif Kompulsif Bozuklukta Üstbilişsel İnançlar ve Semptomlarla İlişkileri
S Tümkaya, F Karadağ, EH Yenigün, O Özde, H Kashyap
Pamukkale Üniversitesi,Denizli
Amaç: Üstbilişsel inançlar Obsesif-Kompulsif Bozukluk (OKB)
semptomlarının açıklanmasında umut vaad etmektedir. Birbirinden
farklı semptom alt grupları gösteren OKB hastalarının birbirinden farklı
klinik, nöropsikolojik ve görüntüleme bulguları gösterdikleri bildirilmiş
olmasına karşın, bu hasta gruplarının üstbilişsel inançları az sayıda
çalışmada araştırılmıştır.
Yöntem: DSM IV’e göre tanı konulmuş 51 OKB hastası ve 46
sağlıklı kontrolün üstbilişsel inançları Üstbiliş Ölçeği-30 kullanılarak
değerlendirilmiştir. Obsesif-kompulsif semptom alt gruplarını ölçmek
için Maudsley Obsesif Kompulsif Ölçeği, anksiyete semptomlarının
şiddetini ölçmek için Hamilton Anksiyete Dercelendirme Ölçeği,
depresif semptomların şiddetini ölçmek için Hamilton Depresyonu
Derecelendirme Ölçeği uygulanmıştır.
Bulgular: Depresyon ve anksiyete semptomlarının etkileri kontrol
edildiğinde OKB hastaları kontrol edilmezlik ve tehlike ile ilgili inançlar
açısından kontrollerden farklılık gösteriyorlardı. Üstbilişsel inançlar
ile obsesif-kompulsif semptom alt grupları arasındaki korelasyonlar
OKB ve sağlılıklı kontrol gruplarında birbirlerine büyük benzerlikler
gösteriyordu. Hiyerarşik regresyon analizleri düşünceleri kontrol ihtiyacı
ile ilgili inançların kontrol, temizlik ve ruminasyon semptomlarına, bilişsel
farkındalık ile ilgili inançların yavaşlık semptomlarına, kontrol edilmezlik
ve tehlike ile ilgili inançların şüphe semptomlarına ve pozitif inançların
kontrol semptomlarına katkı sağlayabileceğini gösterdi.
Sonuç: Üstbilişsel inançlar ile OKB’nin farklı semptom alt grupları
arasındaki ilişkiler belirgin olmasına rağmen, depresyon ve anksiyete
semptomlarının şiddeti de bu ilişkilere katkıda bulunmaktadır.
Metacognitive Beliefs and Their Relation with Symptoms in ObsessiveCompulsive Disorder
Introduction: Metacognitive constructs have shown promise in
explaining the symptoms of Obsessive-Compulsive Disorder (OCD).
Few studies have examined the role of metacognitions in symptom
dimensions of OCD, despite mounting clinical, neuropsychological and
imaging evidence for the distinctiveness of these dimensions.
Methods: Metacognitions were assessed using the Metacognitions
Questionnaire (MCQ-30) in 51 participants with DSM IV OCD and 46
healthy controls. The Maudsley Obsessional Compulsive Inventory
(MOCI) was used to quantify symptom dimensions, along with the
Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A) for anxiety, and Hamilton
Depression Rating Scale (HAM-D) for depression.
Results: Individuals with OCD differed from healthy controls on
beliefs of uncontrollability and danger when depression and anxiety
were controlled for. Correlations between metacognitive beliefs and
obsessive-compulsive symptom dimensions were largely similar across
the OCD and healthy control groups. Hierarchical regression showed
that need to control thoughts contributed to checking, cleaning and
rumination symptoms; cognitive self-consciousness to symptoms of
slowness; uncontrollability and danger to doubt symptoms; positive
beliefs to checking symptoms.
Conclusions: Specific associations between metacognitive variables
and the different symptom dimensions of OCD are evident, however,
severity of anxiety and depression also contribute to these associations.