Klinik Psikiyatri Dergisi; 2018;21(3):245-253
Opioid sürdürüm tedavisindeki hastalarda intihar girişimi ile stresle başa çıkma stilleri arasındaki ilişki
V Karabulut, C Evren
Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul
Amaç: Bu çalışmada, buprenorfin idame tedavisinde olan bir grup hastada stresle baþa çıkma stilleri ve intihar girişimi öyküsü arasındaki ilişkinin araştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmada Alkol ve Madde Araþtýrma Tedavi ve Eðitim Merkezinde yatarak tedavi gören 90 hasta deðerlendirmeye alýndý. Tüm hastalar yarý yapýlandýrýlmýþ sosyodemografik ve klinik bilgi formu kullanýlarak deðerlendirildi. Bu form ile ayný zamanda madde kullanma örüntüleri, intihar giriþimi öyküsü gibi bazý klinik deðiþkenler de sorgulandý. Ayrýca her hastaya Durumluk - Sürekli Kaygý Ölçeði, Beck Depresyon Ölçeði ve Stresli Durumlarla Baþa Çýkma Envanteri verildi. Bulgular: Hastalarýn ortalama yaþý 26.3, eðitim süresi 9.45, ilk madde kullaným yaþý 16.1, eroin kullaným süresi 6.4 yýl idi. Hastalarýn %33.3'ü en az bir defa intihar giriþiminde bulunmuþtu. Ýntihar giriþimi öyküsü olanlarda maddeye baþlama yaþý anlamlý düzeyde daha düþüktü (sýrasýyla 14.8'e karþý 16.8, p=0.035). Çözüme dönük baþa çýkma puaný intihar giriþimi öyküsü olanlarda daha düþük iken (sýrasýyla 22.37'e karþý 25.43, p=0.019), duygusal baþa çýkma ve kaçýnmacý baþa çýkma puanlarýnda istatistiksel olarak anlamlý bir farklýlýk saptanmadý. STAI-II ölçek puaný intihar giriþimi olanlarda anlamlý olarak daha yüksekti (sýrasýyla 50.1'e karþý 43.4, p<0.001). BDÖ ve STAI-I ölçekleri açýsýndan iki grup arasýndaki fark istatistiksel olarak anlamlý bulunmadý. Sonuç: Örneklemin üçte birinde en az bir defa intihar giriþimi öyküsü saptandý. Ýntihar giriþiminde bulunanlar daha az çözüme dönük baþa çýkma yollarýný kullanmaktadýr. Çalýþmanýn sonuçlarýna göre kiþinin stres yaratan koþullar karþýsýnda çözüm odaklý baþa çýkma becerilerini geliþtirmenin ve süreðen anksiyetesinin azaltýlmasýna yönelik giriþimlerin intihar davranýþýný önlemede önemli bir yer tutacaðý söylenebilir.
The relationship of suicide attempt story and stress coping style among the patients with opioid substitution therapy
Objective: In this study, it was aimed to investigate the relationship between stress coping styles and story of suicide attempt among a group of patients with buprenorphine maintenance treatment. Method: This study evaluated 90 patients who were hospitalized in the Alcohol and Substance Research Treatment and Training Center. All patients were evaluated using a semi-structured sociodemographic and clinical information form. At the same time with this form, substance abuse patterns and some clinical variables such as story of suicide attempt were also questioned. In addition, each patient was given State- Trait Anxiety Inventory, Beck Depression Ynventory and the Coping Inventory for Stressful Situations. Results: The mean age of the patients was 26.3, duration of training was 9.45, age of first drug use was 16.1 years, duration of heroin use was 6.4 years. 33.3% of the patients had attempted suicide at least once. Patients who had a suicide attempt story had significantly lower age at onset (16.8 versus 14.8, p = 0.035, respectively). There was no statistically significant difference in emotion-oriented coping and avoidanceoriented coping scores while the task-oriented coping score was lower in those who had suicide attempt stories (25.33 versus 22.37, p = 0.019, respectively). The STAI-II scale score was significantly higher in those who had suicide attempt stories (43.4 versus 50.1, p