Nöropsikiyatri Arşivi; 2018;55(2):157-160
Antiplatelet Tedavi Altındaki İnme Hastalarına Kıyasla Oral Antikoagülan Tedavi Alan Hastalarda Yaşam Kalitesinin Değerlendirilmesi
E Çoban, D Ataklı, A Soysal, D Kırbaş
Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Psikiyatrik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul
Giriş: Sağlıkla ilişkili yaşam kalitesi (HRQoL), bir bireyin fiziksel, işlevsel, sosyal ve duygusal refahını içerir. En önemli ve sıklıkla kullanılan genel HRQoL değerlendirmesi Kısa Form-36'dır (SF-36). Bu çalışmanın amacı, özel bir inme ünitesinde oral antikoagülanların kronik kullanımı altındaki hastaların HRQoL'sini analiz etmektir.
Yöntemler: İnme kliniğimizden 1 Nisan 2014 ile 1 Haziran 2014 tarihleri arasında yüz yirmi altı inme hastası bu kesişme çalışmasına dahil edildi. Dahil etme kriterleri, sadece Rankin skoru “0” olan ve year1 yıl boyunca oral antikoagülan veya antiplatelet tedavi olan hastaları içermiştir. Araştırmada anket SF-36 kullanıldı. Hastaların yaşı, cinsiyeti, komorbiditeleri, medikal tedavileri, modifiye Rankin Skorları, kanama komplikasyonları, acil poliklinik başvuruları ve hastaneye yatışı da kaydedildi.
Bulgular: Yetmiş beşi erkekti. Ortanca yaş 55.67 ± 4.23 yıldı. Hastaların 76'sı antikoagülan tedavi aldı. Antikoagülasyon tedavisi olmak, HRQoL'nin etkilerini etkilemedi. Tüm alan adları kadın grubunda en düşük puanları sundu. Genel sağlık, fiziksel işlev ve canlılık alanları hipertansif hastalar arasında en düşük puanlara sahipti. Fiziksel fonksiyonun, rol fonksiyonunun, canlılığın ve akıl sağlığının etki alanları diyabetik grupta anlamlı olarak düşüktü. Tekrarlayan inme atakları olan hastalarda bedensel ağrı skorları en düşüktü. Üçten fazla ilaç alan inme hastalarının daha kötü QoL skorları olduğu bulundu.
Sonuç: Oral antikoagülanlarla kronik tedavi gören hastalarda antikoagülasyon uzmanı polikliniğe başvururken QoL'nin olumsuz bir algısı yoktu.
Quality of Life of Patients Under Anticoagulant Therapy Compared to Patients Treated with Antiplatelet Therapy
Introduction: Health-related quality of life (HRQoL) includes the physical, functional, social, and emotional well-being of an individual. The most important and frequently used generic HRQoL assessment is Short Form- 36 (SF-36). The objective of this study was to analyze the HRQoL of patients under chronic use of oral anticoagulants in a specialized stroke unit. Methods: One hundred and twenty-six stroke patients from our stroke clinic between April 1, 2014 and June 1, 2014 were included in this crosssectional study. The inclusion criteria included only patients whose Rankin score was “0” and were on oral anticoagulant or antiplatelet treatment for =1 year. Questionnaire SF-36 was used for the study. The patients’ age, sex, comorbidities, medical treatments, modified Rankin Scores, bleeding complications, emergency polyclinic admissions, and hospitalization were also noted. Results: Seventy-five of them were men. The median age was 55.67± 14.23 years. Seventy-seven of the patients were on anticoagulant therapy. Being on anticoagulation therapy did not influence the domains of HRQoL. All of the domains presented the lowest scores in female group. The domains of general health, physical function, and vitality had the lowest scores among hypertensive patients. The domains of physical function, role function, vitality, and mental health had significantly lower scores in the diabetic group. Bodily pain scores were lowest in patients having recurrent stroke attacks. Stroke patients taking more than 3 drugs were found to have worse QoL scores. Conclusion: Patients under chronic treatment with oral anticoagulants had no negative perception of QoL when attending an anticoagulation specialized outpatient clinic.