Nöropsikiyatri Arşivi; 2018;55(1):80-83
Akut İskemik İnmede İntravenöz Trombolitik Tedavi Sonrası Erken Dönem Tam İyileşme ile İlişkili Faktörler
ES Eryıldız, AÖ Özdemir
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, Eskişehir
Amaç: Bu çalışmada, İntravenöz rekombinant doku plazminojen aktivatörü (İV rt-PA) ile tedavi edilen akut inme hastalarında erken nörolojik iyileşme (ENİ) ile ilişkili faktörleri ve ENİ’nin üç ay sonraki sonlanımla ilişkisini saptamak amaçlanmıştır. Yöntem: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi inme merkezinde Şubat 2009 – Aralık 2016 tarihleri arasında ilk 4,5 saat içinde İV rt-PA uygulanan akut iskemik inmeli hastalar çalışmaya dahil edildi. ENİ, tedaviden 24 saat sonra National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) skorunun 0 ya da 1 olması ya da tedavi öncesi skor ile karşılaştırıldığında ≥8 puanlık bir iyileşme olması olarak belirlendi. Hastaların tedavi sonrası 3. aydaki sonlanımları modified Rankin Scale (mRS) skoru ile belirlenmiş olup, mRS skoru 0–1 ise ‘çok iyi sonlanım’ olarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya dahil olan 355 hastanın %43,9’unda ENİ gözlendi. ENİ gözlenen hastaların %80,1’inde, gözlenmeyenlerinse %15,6’sında 3. ayda çok iyi sonlanım saptandı (p
Factors Associated with Early Recovery after Intravenous Thrombolytic Therapy in Acute Ischemic Stroke
Introduction: In this study, we aimed to identify the factors associated with early neurological improvement (ENI) in acute stroke patients treated with intravenous recombinant tissue plasminogen activator (IV rt-PA), and to determine the association between ENI and outcomes at 3 months after stroke. Methods: Patients with acute ischemic stroke who were treated with IV rt-PA within 4.5 hours of symptom onset from February 2009 to December 2016 were included in the study at the stroke center of Eskisehir Osmangazi University Medical Faculty. ENI was defined as an improvement in National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) score of =8 points compared to the pretreatment score or an NIHSS score of 0 or 1 at 24 hours after stroke. We assessed the outcomes at 3 months after treatment using the modified Rankin Scale (mRS) score, and mRS scores of 0–1 were defined as ‘very good’ outcomes. Results: ENI was observed in 43.9% of 355 patients included in the study. Very good outcome at the 3rd month was detected in 80.1% of the patients with ENI, and in 15.6% of the patients without ENI (p< 0.001). Additionally, the presence of diabetes mellitus, hypertension, and hyperdense artery sign were more frequent in the ENI group (p=0.001, p=0.024, and p