Demiyelinizan lezyonlann tümör veya abse benzeri görünümler oluşturduğu konusunda literatürde vaka örnekleri sunulmuştur. Bu vakaların daha çok multipl skleroz ile akut dissemine ensefalomyelit arasında bir form olduğu öne sürülmektedir. 19 yaşında kadın hasta başağrısı, bulantı, kusma ve afazi tablosuyla kliniğimize başvur­du. Özgeçmişinde ve soygeçmişinde bir özellik yoktu. MRI incelemesinde sol temporal, sol frontal ve sağ parietooksipital loblarda, 2-3 cm boyutlarında, çevresel kontrast tutulumu gösteren lezyonlar saptandı. Ayırıcı tanıda vasküler patoloji, multipl abse ve demyelini-zan hastalık düşünüldü. Antibioterapi ve kor-tikoterapi uygulanan hastaya yapılan stere-otaksik biopsi sonucunda biopsi materyalinin hafif ksantokromik olduğu ve lenfositten zen­gin inflamatuar hücreler içerdiği görüldü. BOS incelemesi oligoklonal band pozitifliği dı­şında normaldi. 2 hafta içinde kliniği düzelen hastanın 3 hafta sonra tekrarlayan MRI tet­kikinde lezyonlann tama yakın düzeldiği gözlendi. Hastaneden çıktıktan 3 hafta sonra şiddetli başağrısı yakınmasıyla tekrar başvu­ran hastanın bu dönemde yapılan MRI tetki­kinde farklı lokalizasyonda iki yeni lezyon saptanması üzerine 10 gün süreyle yüksek doz intravenöz metilprednizolon tedavisi uy­gulandı. 2 hafta sonra yapılan kontrol MRI incelemesinde lezyonlann küçüldüğü ve kont­rast tutulum özelliklerini kaybettiği görüldü. Bu vaka klinik ve görüntüleme özellikleri ile ilginç bir demyelinizan hastalık olarak değer­lendirilmiştir.

Demyelinating lesions mimicking abscess or tumor have previously been reported in the li­terature. They are considered to be an inter­mediate entity between multiple sclerosis and acute disseminated encephalomyelitis. A 19 [year] old female presented with headac­he, nausea and vomitting in whic radiological features primarily suggested the diagnosis of multiple abscess but surgical biopsy revealed clear xanthochromic fluid with increased number of inflammatory cells, predominantly lymphocytes. The patient improved in two we­eks time and a follow up MRI after three we­eks showed almost complete improvement of the lesions. A cerebrospinal fluid specimen showed a single abnormal band in the gam­maglobulin region. Three weeks after her discharge from the hospital she was admitted again with severe headache and the recent MRI showed two other lesions in different lo­cations. The patient was treated with ligh-do-se intravenous methylprednisolone for ten days. The follow up MRI taken two weeks la­ter revealed excellent response of the lesions to steroid treatment