Nöropsikiyatri Arşivi; 1997;34(4):186-191
Cinsel İşlev Bozukluklarında İlaç Tedavileri
HE Özmen
Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesi
Çeşitli nedenlerle cinsel tedavilerin uygulanamadığı durumlarda iyi seçilmiş ilaç tedavisi-nin danışanların en azından belli bir grubunda yararlı olduğuna ilişkin bilgi ve deneyim birikimi son yıllarda yoğunlaşmıştır. Er&en boşalmada serotoninerjik etkili antidepres-sanlar yan etkilerinin azlığı nedeniyle önerilmektedir.
Sertleşme bozukluklarında dopaminerjik ilaçlar, yohimbin, testesteron, LRHR, prostaglandin E, trazodon, ve SSRI'lann yararlı olabileceğine ilişkin çok sayıda araştırma vardır. Sertleşme bozuklarında kullanılan ilaçlar cinsel istek azlığı ile başvuran danışanlarda da kullanılabilir. Cinsel yanıt fazlarının karmaşık mekanizmaları ile ilgili bilgilerin artması ve daha özgün ilaçların geliştirilmesiyle, ilaç tedavisinin yakın gelecekte cinsel işlev bozukluklarında önde gelen seçeneklerden biri olması beklenmektedir. Bu gün için olası yan etkilerin göz önüne alınarak, ilaç kullanımının cinsel terapilerin uygulanamadığı durumlarla sınırlı kalması; uygun danışan grubunda uygun ilacın seçimine özen gösterilmesi; cinsel bilgilendirme ve rehberliğin ihmal edilmemesi gerekmektedir.
Pharmacotherapy in Sexual Dysfunctions
Pharmacological intervention in sexual dysfunctions is considered to be useful in a group of patients for whom psychotherapeutic approach is not applicable. Serotoninergic antidepressants are beneficial in premature ejaculation, considering their efficiency and safety. Numerous trials suggest that dopaminergic agents, yohimbine, testosterone, HLHRH, prostaglandin E, trazodone and SSRI's may be useful in erectile dysfunction. The same group of drugs could also be used for impaired sexual desire. Future investigations about the neurophysiology of human sexual responsivity would facilitate the development of more spesific, potent and safe drugs, causing pharmacotherapy to be a prominent alternative in this field. Currently, drug treatment for sexual dysfunctions should be limited and appropriately planned.