Kriz Dergisi; 2016;24(1-3):12-15
Ergenliğin karmaşasında tanı zorluğu - bir olgu sunumu
BB Kapucu, E Çobanoğlu, B Kaplan, A Çevik, VŞ Cankorur
Ankara Üniversitesi, Ankara
Psikotik bozukluklar ve duygudurum bozuklukları ani başlangıçlı olabileceği gibi, sıklıkla sosyal/
emosyonel içe çekilme, duygudurumda değişiklik, anksiyete, eşik altı tuhaf algısal ve bilişsel içerik gibi
öncü belirtilerle yavaş biçimde kendini gösterebilmektedir. Bahsedilen öncü belirtilerin olduğu
prepsikotik süreç çoğunlukla bilişsel ve duygulanımsal olarak kendine özgü özelliklere sahip bir dönem
olan ergenlik dönemine rastlamaktadır. Bu nedenle tablo karışık görünür ve tanı koymak zorlaşabilir.
Bu olgu sunumunda, DSM-5 sınıflandırmasına göre Bipolar Bozukluk, Depresif atak ve Dikkat eksikliği
Hiperaktivite Bozukluğu ön tanıları ile servise yatırılan ve psikodinamik olarak da kimlik krizinde olduğu
düşünülen bir ergen hasta tartışılmıştır. Hastanın öncü belirtileri dikkatlice ele alınmış ve komorbid
hastalıklarının da tanısı ve tedavisi ile işlevselliği belirgin düzeyde artmıştır. Eş zamanlı yapılan
psikososyal müdahaleler, grup ve bireysel psikoterapiler, uğraş terapileri ile ergenin kimlik gelişimi
sürecinde kendisine destek olunmuştur. Ayrıntılı inceleme ve biyopsikososyal bütüncül yaklaşım
doğrultusunda düşünülecek ön tanılar ve yapılacak müdahalelerin genç hastaların bütün bir hayatını
değiştireceği, işlevselliğini arttıracağı unutulmamalıdır
Diagnostic difficulty during the turmoil of adolescence- a case report
Psychotic and affective disorders may appear either suddenly or slowly with some prodromal
symptoms such as social/ emotional withdrawal, affective changes, subtreshold level of odd
perception and/or cognition. The prepsychotic period with prodromal symptoms often overlap with
adolesence which has its own special cognitive and affective changes. Therefore, clinical presentation
and diagnostic process become more complicated. In this case report, an adolescent patient who was
admitted to the service with the preliminary diagnoses of Bipolar Disorder, Depressive Attack and
Attention Deficit Hyperactivity Disorder according to DSM-5 classification and psychodynamically
thought to be in an identity crisis was discussed.The prodromal symptoms of the patient were carefully
assessed and his functionality increased significantly by the diagnosis and treatment of comorbid
disorders. At the same time, psychosocial interventions, group and individual psychotherapies and
occupational therapies helped the identity development of the adolescent. It should be remembered
that prediagnostic process and biopsychosocial assessment with detailed investigation may highly
change the whole life of patients.