Nöropsikiyatri Arşivi; 1999;36(1):27-32
Fibromiyalji hastalarında umutsuzluk ve depresyon
K Sayar, B Acar, T Aydın
Vakıf Gureba Eğitim Hastanesi Psikiyatri Kliniği
Gerekçe: Fibronıiyaljide psikolojik etkenlerin rolü tartışılmaktadır. Etiyolojisi henüz tam olarak aydınlatılmayan fibromiyaljide artmış depresyon yaygınlığını gösteren araştırmaların yanı sıra diğer romatolojik durumlarla depresyon açısından fark bildirmeyen çalışmalar da vardır. Psikolojik etkenlerin hastalık etiyoloji-sinde oynadığı rol sık tartışılsa da fibromiyalji hastalarında umutsuzluğun araştırıldığı yalnızca bir çalışma vardır. Umutsuzluk ve depresyon düzeylerinin birlikte değerlendirilmesi fibromiyalji hastalığında psikolojik etkenlerin oynadığı rolü daha iyi aydınlatabilir. Yöntem: Vakıf Gureba Eğitim Hastanesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon polikliniğinde fibromiyalji tanısı konmuş 31 hasta ve 20 sağlıklı kontrol çalışmaya alınmıştır. Fibromiyalji tanılan Yunus ölçütlerine göre konmuş, denekler sosyodemograflk bilgi formu, Hamilton depresyon ölçeği ve Beck umutsuzluk ölçeğiyle değerlendirilmişlerdir.
Bulgular: Fibromiyalji hastalarında depresyon ve umutsuzluk düzeyi kontrollere göre anlamlı ölçüde yüksek bulunmuştur. Umutsuzluk puanlanyla depresyon puanları arasında bağıntı vardır. Yaş ve hastalık süresiyle her iki psikometrik ölçüm arasında bir bağıntı bulunmamıştır.
Değerlendirme: Bu bulgular fibromiyalji hastalarının geleceğe yönelik olumsuz beklentilerinin yaygın olduğunu göstermektedir. Umutsuzluk depresyonun hem bir nedeni hem de bir sonucu olarak değerlendirilebilir. Olumsuz bilişsel şemalar, depresyon gelişiminde rol oynadıkları gibi, depresif bozuklukla yaygın biçimde bir arada görülen ve kimi semptomları örtüşen fibromiyalji sendromunun etiyopatogenezinde de önemli olabilirler.
Hopelessness And Depression In Fibromyalgia Patients
Objective: The role of psychological factors in fibromyalgia is controversial. The etiology of fibromyalgia is not completely understood but there are data reporting increased prevalance of depression in fibromyalgia patients. There are also some studies indicating no difference in terms of depression prevalence between fibromyalgia patients and patients suffering from other rheumatological conditions. There is only one study searching for the degree of hopelessness in fibromyalgia patients. Assessing hopelessness together with depression may highlight the role of psychological factors in the genesis of fibromyalgia. Method: 31 fibromyalgia patients, diagnosed according to Yunus criteria in Physical Therapy and rehabi-litation outpatient clinic of Vakif Greba Training Hospital and 20 healthy controls were included in the study. Subjects were assessed with sociodemographic information form, Hamilton rating scale for Depression and Beck hopelessness Scale.
Results: Depression and hopelessness levels of fibromyalgia patients were higher than controls and the difference was statistically significant. There was a correlation between hopelessness and depression scores. No correlation was found between psychometric measures and age and also with the duration of the illness. Discussion: These findings suggest that negative expectations of future are prevalent in fibromyalgia patients. Hopelessness may both be a cause and a result of depression. Negative cognitive schemas which are operant in the pathogenesis of depression may also be important for the pathogenesis of fibromyalgia syndrome, which displays frequent comorbiditiy and overlapping symptomatology with major depression.