Anadolu Psikiyatri Dergisi; 2005;6(3):177-187
Anksiyöz depresyon: Bir depresyon alt grubu mu?
H Aydın, L Tamam
Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri Anabilim Dalı, ADANA
Araştırmalar anksiyetenin klinik depresyonda en belirgin belirti olduğunu ve depresyonun başarılı sağaltımı için
şiddetli ve dirençli anksiyetenin önemli olduğunu önermektedir. Anksiyöz depresyon terimi düşünülürken,
hastaların anksiyete ve depresyon belirtilerini üç şekilde gösterebileceği göz önünde tutulmalıdır: Komorbid
anksiyete ve depresyon, depresyon ve eşik altı anksiyete, eşik altı depresyon ve eşik altı anksiyete. Depresyon ve
anksiyete arasındaki ilişkinin henüz net olmamasına rağmen anksiyöz depresyon teriminin eşik altı anksiyete
belirtileri gösteren depresyon için kullanılması gerektiği belirtilmektedir. Depresyon hastalarında anksiyete, şiddet,
düşük tedavi yanıtı ve özkıyımın belirtecidir. Yüksek anksiyeteye sahip depresyon hastalarında hastalık daha
şiddetli, iyileşme daha uzun, antidepresanlara yanıt daha düşüktür. Bu yazıda bu grup hastalarda en uygun tedavi
gözden geçirilmiştir. Bu konuda prevalans, klinik özellikler ve tedaviyi daha iyi anlamak için daha fazla çalışmaya
gereksinim vardır.
Anxious depression: is it a subgroup of depression?
The current evidence suggests that anxiety is one of the most prevalent symptoms in clinical depression and that
assessment and treatment of severe, persistent anxiety is of great importance in successful treatment of
depression. When considering anxious depression term, it should be recognized that patients can manifest
symptoms of depression and symptoms of anxiety in 3 separate ways; as comorbid depression and anxiety, as
depression with subthreshold anxiety, and as subthreshold depression with subthreshold anxiety. The nature of
the link between depression and anxiety remains uncertain, however, based on the evidence to date, the term
anxious depression be reserved for patients who meet diagnostic criteria for depression and have subthreshold
symptoms of an anxiety disorder. In depressed patients, anxiety is a marker of severity, poor outcome, poor
response to treatment, and suicide risk. Depressed patients who have higher ratings for anxiety are more
severely ill, take longer to recover, and show poor response to antidepressants. In this paper we aimed to review
the most appropriate treatment for this group of patients. It is also evident that more research needs to be
undertaken in this important patient group in order to understand its prevalence, clinical features, and treatment.