Klinik Psikiyatri Dergisi; 2018;21(2):148-153
Bir psikiyatri kliniği yataklı birimi hastalarında psikotik bozukluk ve madde kullanım bozukluğu birlikteliği: Retrospektif bir çalışma
E Aldemir, U Baklacı, AS Gönül
Ege Üniversitesi, İzmir
GİRİŞ ve AMAÇ: Psikotik bozukluk ve madde kullanım bozukluğu birlikteliği sık görülmektedir. Araştırmalar bu birlikteliğin, büyük bir ruhsal sağlık sorunu olduğunu ortaya koymaktadır. Bu çalışmanın amacı, yatarak tedavi gören psikotik bozukluk tanılı erkek hastalarda, yasa dışı madde kullanımı olan ile olmayan olgular arasındaki sosyodemografik ve klinik farklılıkları incelemektir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu retrospektif çalışmada, Ege Üniversitesi Psikiyatri Anabilim Dalı Erkek Servisi’nde Ocak 2013 ile Aralık 2016 tarihleri arasında yatarak tedavi gören, DSM-5’e göre “Şizofreni Açılımı Kapsamında ve Psikozla Giden Diğer Bozukluklar” kategorisi altında yer alan tanıları karşılayan 237 hastanın dosyası incelendi.
BULGULAR: 237 olgunun %16’sının hayatının herhangi bir döneminde madde kullanımının olduğu saptandı. Madde kullanım bozukluğu olan olguların madde kullanım bozukluğu olmayan olgulara göre yaş ortalaması daha küçük, eğitim süresi daha kısaydı. Madde kullanım öyküsü olan olguların %76.3’ünde ilk psikotik dönemde madde kullanımı öyküsü mevcuttu. İlk psikotik döneminde madde kullanımı olan olguların %72.4’ünde, madde kullanımı olan tüm olguların %68.4’ünde en çok tercih edilen madde esrardı. Madde kullanımı olan olgularda tedaviye uyum daha kötüydü.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Bulgularımız, psikotik bozukluğa madde kullanım bozukluğu eşlik ettiğinde; psikotik belirtilerin başlangıç yaşının düştüğünü, eğitim süresinin kısaldığını ve tedaviye uyumun bozulduğunu göstermektedir. Bu sonuçlar, nicel analiz yöntemlerinin kullanıldığı uzunlamasına çalışmalarla desteklenmelidir.
Comorbidity of psychotic disorder and substance use disorder in apsychiatry inpatient unit: A retrospective study
Objective: Comorbidity of psychotic disorder and substance
use disorder is common. Studies demonstrate that
this comorbidity constitutes a major mental health problem.
The aim of this study is to investigate sociodemographic
and clinical differences between illicit drug users
and non-users in hospitalised male patients diagnosed
with psychotic disorder. Method: This was a retrospective
study evaluating files of 237 inpatients treated
between January 2013 and December 2016 in Ege
University Department of Psychiatry Male Inpatient Unit
with diagnosis of Schizophrenia Spectrum and Other
Psychotic Disorders according to DSM-5. Results: Of 237
participants, 16% had a lifetime use of an illicit drug.
Participants with substance use disorder had a smaller
mean age and shorter duration of education than participants
without substance use disorder. Of all the participants
with a history of substance use, 76.3% had a
history of substance use in the first episode of psychosis.
The most preferred substance in 72.4% of the participants
with substance use during the first psychotic
episode and in 68.4% of all the participants with substance
use was cannabis. Treatment compliance was
worse in the participants with substance use.
Discussion: Our findings show that, when psychotic disorder
is comorbid with substance use disorder, age of
onset of psychotic symptoms decreases, duration of education
shortens and treatment compliance deteriorates.
These results should be supported by longitudinal studies
using quantitative analysis methods.