Klinik Psikiyatri Dergisi; 2018;21(2):130-136
Bir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Psikiyatri Kliniklerinde Agresyonun ve Kısıtlama Yöntemlerinin İncelenmesi
A Savaşan, L Mete
Katip Çelebi Üniversitesi, İzmir
GİRİŞ ve AMAÇ: Agresyon psikiyatri kliniklerinde görülen fiziksel ve psikolojik travmalara yol açabilen önemli bir sorundur. Bu araştırmanın amacı bir eğitim ve araştırma hastanesinin psikiyatri kliniklerinde görülen agresyonun ve kullanılan kısıtlama yöntemlerinin incelenmesidir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Tanımlayıcı bir araştırma olan bu çalışma Kapalı psikiyatri, Açık psikiyatri, Alkol ve Madde Bağımlılığı Araştırma Tedavi ve Eğitim Merkezi (AMATEM) kliniklerinde 1 Nisan 2014 - 31 Mart 2015 tarihleri arasında yürütülmüştür. Veriler, klinik hemşireleri tarafından olayın hemen ardından doldurulan kayıt formlarının geriye dönük olarak incelenmesi ile toplanmıştır.
BULGULAR: Kliniklerde görülen agresyon olaylarının sayısı 554’tür. Olayların çoğunluğunun kapalı psikiyatri kliniğinde olduğu, en fazla kendine zarar verme niyeti ve girişiminin görüldüğü, olayların çoğunun yaz mevsiminde, ağustos ayında ve nöbet saatlerinde gerçekleştiği bulunmuştur. Kullanılan kontrol yöntemleri incelendiğinde olayların çoğunda kontrol yöntemi kullanılmadığı ve terapötik görüşme yapıldığı; en fazla kullanılan kontrol yönteminin mekanik tespit ve mekanik tespitle birlikte uygulanan intramüsküler hibernasyon olduğu bulunmuştur.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Agresyon olaylarının çoğunda kısıtlama yönteminin kullanılmaması olumlu bir sonuçtur. Hasta ve çalışanlar arasındaki etkileşimi arttırmaya yönelik tedavi edici ortam aktiviteleri mesai saatleri dışında da düzenlenmelidir. Psikiyatri kliniklerinde hasta ve çalışan güvenliği açısından önemli bir sorun olan agresyonun tanınması, kayıt altına alınması ve kontrol edilmesine yönelik çalışmalar yapılmalıdır.
Investigation of Aggression and Restriction Methods in PsychiatricSettings of a Training and Research Hospital
Objective: Aggression is a significant problem seen in
psychiatric clinics, which can cause physical and psychological
trauma. The aim of this study is to investigate
aggression and restriction methods in psychiatric settings
of a training and research hospital. Method: This
descriptive study was conducted in psychiatry services
and the Alcohol and Substance Addiction Research
Treatment and Education Center between April 1, 2014
and March 31, 2015. The data were collected retrospectively
reviewing the completed registration forms immediately
after the incident by the clinical nurses. Results:
The number of aggression events in the services was
554. It was found that the majority of the events were
intended and actual self-harm and occured in the general
psychiatry service. The majority of the events were
seen during shift hours in august and in summer.
Examining restriction methods it was found that no
restraining method was used and therapeutic interviews
were conducted in the majority of events and that the
most commonly used restriction methods were mechanical
restraint and intramuscular medication used with
mechanical restraint. Discussion: It is a positive result
that restriction methods were not used in the majority of
events. The treatment activities must be planned outside
normal working hours and in the evening to increase the
interaction between patients and staff. Studies regarding
recognition, reporting, controlling of aggression that
became an important problem for safety of patient and
staff in psychiatry services should be done.