Serotonerjik hiperstimülasyonla olu.an serotonin sendromu en fazla serotonerjik bir ajan ve özellikle monoaminoksidaz inhibitörleri olmak üzere serotonin arttırıcı bir ilaç arasındaki etkileşim nedeniyle ortaya çıkar. 21 yaşında bir erkek hasta, bilinçsizlik, kızarıklık, terleme, titreme, beden ısısında yükselme, yaygın müsküler sertlik ve artmış tükrük salgısı yakınma ve bulguları mevcuttu. Yoğun bakım ünitesinde destekleyici tedavi uygulandı. Daha sonra bilinci normale dönen hasta, depresyonuna etkisini güçlendirmesi için 900 mg moklobemid ve 150 mg klomipramini birlikte aldığını belirtti. Hastanın tanısı moklobemid ve klomipramin etkileşiminin neden olduğu serotonin sendromu ve bu sendromla ilişkili rabdomiyoliz olarak kabul edildi. Keza anamnez, laboratuvar ve klinik veriler de Sternbach'ın kriterlerine göre serotonin sendromu tanısını doğruluyordu. Gözlemlediğimiz ve yeni literatürde bildirildiği kadarıyla, antidepresif tedavi sırasında en önemli yan etkiler moklobemid ve klomipramin arasındaki ölümcül olabilen ilaç etkileşimleri olarak görünmektedir.

The serotonin syndrome is due to serotoninergic hyperstimulation, which is caused, mostly, by the interaction between a serotoninergic agent and a serotonin-enhancing drug, in particular the monoaminooxidase inhibitors. A male patient, 21 [year]s old, with presenting symptoms and findings as unconsciousness, flushing, diaphoresis, tremor, elevated body temperature, disseminated muscular rigidity and increased salivation is reported. In the ICU, supportive treatment were applied. After his conscious was normalized, the patient explained that he had taken 900 mg moclobemide and 150 mg clomipramine together to provide strong effect on his depression. This patient was accepted as serotonin syndrome and rhabdomyolysis related to this syndrome, induced by moclobemide plus clomipramine interaction. Also history, laboratory and clinical data confirmed the diagnosis of serotonin syndrome according to Sternbach's criteria. As we observed and as reported in the recent literature, the most significant adverse effects during anti-depressive therapy appear to be drug interactions between clomipramine and moclobemide which could be fatal.