Klinik Psikofarmakoloji Bülteni; 1998;8(4):202-214
Depresyonun ilaçla tedavisinde temel ilkeler
S Battal, M Çetin
GATA Psikiyatri AD
Antidepresanlar 1957 yılında Kuhn tarafından imipraminin keşfinden bu yana kullanımdadır.
Trisiklik antidepresanlar (TSA) ve Mono Amino Oksidaz Inhibitörleri (MAOI) 1970? li yıllarda
yaygın olarak kullanılmışlardır. Bununla birlikte, özellikle son yıllarda yeni antidepresanlar
konusunda hızlı bir gelişim olmuştur. Fluoksetin serotonin sistemini etkileyen yeni nesil
antidepresanların ilkidir. Paroksetin, Sertralin, Fluvoksamin ve Sitalopram gibi diğer Selektif
Serotonin Reuptake Inhibitörleri (SSRIs) de depresyonun tedavisinde kullanılmaktadır. 1990
yılından sonra, Moklobemid gibi Reversible Mono Amino Oxidase Inhibitörleri (RIMA);
Venlafaksin ve Nefazodon gibi Serotonin and Noradrenalin Reuptake Inhibitörleri (SNRIs) ve
Mirtazapin gibi Noradrenalin and Spesifik Serotonerjik Antidepresanlar (NASSA) depresyon
tedavisinde yaygın olarak reçete edilmektedir. Bu ilaçların trisiklik antidepresanlara göre daha
tolere edilebilir yan etki profilleri bulunmaktadır. Yeni nesil antidepresan ilaçların
psikofarmakolojisikonusunda giderek artan literatür bilgisi vardır. Bu gözden geçirme yazısında
depresyonlu hastaların tedavisindeki temel ilkeler ve antidepresan seçimindeki özellikler gözden
geçirilmiş ve tartışılmıştır.
Basic principles in drug treatment of depression
A number of antidepressants have been subsequently became available since the discovery
of imipramine by Kuhn in 1957. Tricyclic antidepressants (TCAs) and Mono Amino
Oxidase Inhibitors (MAOIs) werewidely used in 1970s. However, there is a rapid progress in
novel antidepressant usage for recent [year]s. Fluoxetine was the first of a new generation of
antidepressants which act on the serotonin system. The other Selective Serotonin Reuptake
Inhibitors(SSRIs) such as Paroxetine, Sertraline, Fluvoxamine, and Citalopram have also been
used in treatment of depression. After 1990, Reversible Mono Amino Oxidase
Inhibitors (RIMA); Serotonin and Noradrenalin Reuptake
Inhibitors (SNRIs) ( Venlafaxine and Nefazodone); and Noradrenalin and
Specific Serotonergic Antidepressants (NASSA) such as Mirtazapine are commonly
prescribed in treatment of depression. These drugs have a favorable side-effect
profile than the TCAs. There is a burgoing literature in psychopharmacology of novel
antidepressant drugs. In this review article, basic principles in treating the patients with
depression and the selection criteria of antidepressant drugs are reviewed and
discussed.