Klinik Psikofarmakoloji Bülteni; 1998;8(3):160-162
Bipolar affektif hastalarda kısa ve uzun süreli lityum tedavisinin serum kortizol seviyelerine etkisi
M Baştürk, S Sofuoğlu, F Karaaslan, A Tutuş, İ Yabanoğlu, AS Gönül
Erciyes Üniversitesi, Kayseri
Both basic and clinical studies have shown that lithium can affect the pituitary-adrenocortical axis. In this study, we sought to test the hypothesis that prophylactic lithium (Li) treatment can induce alterations in cortisol secretion in euthymic bipolar patients and the length of Li administration can affect the degree of alterations. 21 euthymic bipolar patients (mean±SD age: 34.90±10.05) on long-term lithium carbonate treatment for more than 6 [month]s and 15 euthymic bipolar patients (mean±SD age: 29.53+8.76) on short-term Li therapy for shorter than 6 [month]s who met DSM-IV criteria for bipolar affective disorder were included in the study. 1 7 healthy control subjects (mean±SD age: 33.88±1.72) were chosen among the hospital staff. Serum basal cortisol values were within the normal limits in all study groups but they were significantly lower in the Li-treated patients than those of the controls. However, there was no difference between the two patient groups in plasma basal cortisol values. Our study documents that Li administration induces a significant reduction in cortisol release in bipolar patients compared to the normal control subjects, but cortisol secretion remains quite stable during the prolonged Li treatment. However, since basal cortisol concentrations show considerable intraindividual and interindividual variations further studies are needed .
Effects of short and long-term lithium treatment on serum cortisol levels in patients with bipolar affective disorder
Temel ve klinik çalismalar lityumun pitüiter-adrenal kortikal ekseni etkileyebildigini göstermistir. Biz bu çalismada profilaktik lityum tedavisinin ötimik bipolar hastalarda kortizol sekresyonunda degisiklik olusturabilecegi ve lityum tedavi süresinin bu degisiklikleri etkileyebilecegi hipotezini arastirdik. Çalismaya DSM-IV teshis kriterlerini karsilayan ve 6 aydan uzun süreli lityum tedavisi altinda olan 20 ötimik bipolar hasta (ort±SD yas: 34.90±10.05) ile 6 aydan kisa süredir lityum tedavisi altinda olan 15 ötimik bipolar hasta (ort.±SD yas: 29.53±8.76) dahil edildi. 17 saglikli kontrol sahis (ort.±SD yas: 33.88±1.72) hastahane personeli arasindan seçildi. Serum bazal kortizol degerleri bütün çalsma gruplarinda normal sinirlar içinde olmakla beraber, lityum ile tedavi edilen hastalarda kontrollerinkinden önemli sekilde düsük bulundu. Bununla beraber, iki hasta grubu arasinda serum kortizol degerleri bakimdan önemli fark mevcut degildi. Bizim çalismamiz lityumun bipolar hastalarda kortizol salmimini normal kontrol sahislardakine nazaran önemli sekilde azalttigini ortaya koymaktadir, fakat kortizol sekresyonu uzun süreli lityum tedavisi esnasinda oldukça sabit bir sekilde kalabilmektedir. Yine de, bazal kortizol seviyeleri ayni sahisda ve sahisdan sahisa önemli degisiklikler gösterdigi için bulgularimizi teyid etmek üzere baska çalismalara ihtiyaç vardir.