Klinik Psikiyatri Dergisi; 2018;21(1):98-101
Charles Bonnet Sendromu: Bir Olgu Sunumu
A Çakır, DS Aykut, FC Arslan, AT Uysal
Karadeniz Teknik Üniversitesi, Trabzon
Giriş: Charles Bonnet Sendromu; bilişsel yetileri sağlam olan ve psikiyatrik bozukluk veya nörolojik lezyon/anormallik bulgusu olmayan görme engelli bireylerde gelişen görme varsanıları olarak tanımlanmıştır. Bu sunumda; bilateral primer optik atrofiye ikincil gelişmiş görme varsanıları olan ve Charles Bonnet Sendromu olarak değerlendirilen bir olgu tartışılmıştır.
Olgu Sunumu: 74 yaşında erkek, okur-yazar, evli, emekli. Otuz yıl önce geçirdiği araç dışı trafik kazasına bağlı olarak hastada bilateral optik sinir hasarı gelişmiş. Yıllar içerisinde hastanın görme kaybı artmış. 5 yıl önce glokom tanısı alan hasta, son 2 yıldır gündelik gereksinimlerini karşılayamaz hale gelmiş. Hasta son 3 aydır, özellikle akşamları artan, diğer insanların görmediği farklı boyutlarda fareler görmeye başlamış. Bu şikayetler ile kliniğimize başvuran hastanın gerekli psikiyatrik, nörolojik ve oftalmik değerlendirilmeleri yapıldı. Oftalmik muayenede “her iki gözde ışık hissinin negatif olduğu” tespit edildi. Hasta Charler Bonnet Sendromu olarak değerlendirilip tedavisi düzenlendi.
Tartışma: Daha önceki çalışmalarda, Charlet Bonnet Sendromuna sahip çoğu hastanın, psikiyatrik hastalık ile damgalanmamak için, belirtilerini aile bireylerine veya hekimlerine bildirmedikleri belirtilmiştir. Bu olgu sunumu ile özellikle hekimler arasında bilgi eksikliği olabilen ve yanlış tanı alabilme ihtimali yüksek olan bu gibi olgulara uygun yaklaşımlarda bulunabilmenin önemi vurgulanmaya çalışılmıştır.
Charles Bonnet Syndrome: A Case Report
Charles Bonnet Syndrome is defined as visual hallucination
in visually impaired individuals who have intact cognitive
skills and who have no psychiatric disorder or neurological
lesion/abnormality finding. In this presentation;
a case with bilateral primary optic atrophy secondary
visual hallucination has been evaluated as Charles
Bonnet Syndrome and has been discussed this case. A
74-year-old male, literate, married, retired. Bilateral optic
nerve damage has developed in the patient due to a car
accident that occurred 30 years ago. The patient who
has been diagnosed with glaucoma 5 years ago has been
unable to meet his daily needs for the last 2 years. The
patient has begun to see mice that other people have
not seen in the last 3 months. Necessary psychiatric, neurological
and ophthalmic evaluations of the patient who
applied to our clinic with these complaints were performed.
In the ophthalmic examination performed; light
sensation was reported as negative in both eyes. The
patient was treated as Charles Bonnet Syndrome and the
out patient clinic was treated. Previous studies have indicated
that most patients with Charles Bonnet Syndrome
didn't report their symptoms to family members or
physicians in order not to be stigmatized by psychiatric
illness. This case report emphasizes the importance of
being able to find appropriate approaches to such cases,
which may be lack of information between physicians
and which are likely to be misdiagnosed.