Klinik Psikiyatri Dergisi; 2018;21(1):79-88
Grup psikoterapisi uygulamalarının etik kurallar bağlamında incelenmesi
CA Akbulut
Ankara Üniversitesi, Ankara
Grup psikoterapisinde etik uygulamalar karmaşık ve öngörülemez bir yapı gösterebilmektedir. Grup psikoterapisi uygulamalarında grup üyelerinin kendilerini terapist dışında birçok kişiye açmalarının beklenmesi, hasta-terapist ilişkisinin birçok yeni etkileşimi barındıran bir boyut kazanması, terapistin kontrolünün dışındaki olayların bireysel terapiye göre daha fazla olması ve grup üyelerine yarar sağlamanın sekteye uğrayabileceği daha fazla ihtimalin doğması; grup psikoterapilerinin etik uygulamalar açısından kırılgan bir yapı göstermesine neden olabilmektedir. Bu nedenle, grup psikoterapi sürecinin etik bağlamda incelenmesi, bu süreçte etik ikilemlerin ortaya çıkabileceği durumların farkında olunması ve bu durumlarda atılacak adımların önceden belirlenmesi önem kazanmaktadır. Etik farkındalığın kazanılmasının temelini etik kuralları içselleştirme ve bu kuralları farklı bağlamlara hastaların yararına olacak şekilde uygulayabilme becerileri oluşturmaktadır. Bu bilgiler ışığında, bu derleme çalışmasında grup psikoterapi süreçlerine dikkat çekilerek, etik ikilemlerin ortaya çıkabileceği durumlardan terapistin yetkinliği, grubun oluşturulması süreci, bilgilendirilmiş onam, gizlilik, kayıt tutma, mali konular, çoklu ilişkiler ve psikoterapiyi sonlandırma konularına değinilmiş ve bu konular etik uygulamalar bağlamında incelenmiştir. Ayrıca, derlenen bilgilerin bir sentezine yer verilmiş, geçmiş çalışmalarda görülen sınırlılıklardan bahsedilmiş ve etik ilkelerin grup psikoterapilerinde incelenmesine yönelik olarak gelecek çalışmalara önerilerde bulunulmuştur.
Evaluating Group Psychotherapy Applications in the Context of Ethical Rules
Ethical applications in group psychotherapy are known
as complex and unpredictable processes. Group psychotherapy
is fragile in ethical applications for several
reasons. First, group members disclosure themselves not
only to therapist but also other group members. Second,
therapist-patient relationship includes several different
interactions, which include other group members. Third,
there are much more situations that therapist may not
take control in group psychotherapy. Finally, there are
much more possibilities in group psychotherapy that
interrupt the effectiveness of the psychotherapy process.
Therefore, the processes of examining group psychotherapy
in terms of ethical dilemmas, becoming
aware of the situations that create ethical dilemmas, and
specifying the actions to be taken in these situations
become prominent. Internalization of the ethical rules
and applying these rules to different situations for the
sake of patients constitute the basis of ethical awareness.
Therefore, educating professionals regarding ethical
issues in group psychotherapy and developing an
ethically-sensitive atmosphere in the psychotherapy
applications are important. In light of these information,
the present review focuses on the group psychotherapy
processes. Specifically, the situations that may create
ethical dilemmas (therapist’s competence, forming the
group, informed consent, confidentiality, note taking,
financial issues, multiple relationships, and termination
process) were reviewed. In addition, a general synthesis
was made, the limitations of the previous studies were
declared and suggestions for future studies were added.