Türk Psikiyatri Dergisi; 1996;7(3):176-184
Temel Sağlık Hizmetlerinde Ruhsal Bozukluklar:Pratisyen Doktor tanıları, Verilen Tedaviler, Eğitimin Etkisi
A SA?DUYU, E ÖZMEN
Sağlık ocaklarına başvuran hastaların önemli kısmında ruhsal bozuklukların olması ve ruhsal sorunu olan pek çok hastanın ruh sağlığı uzmanlarına ulaşamaması, temel sağlık hizmetleri düzeyinde verilen ruh sağlığı hizmetlerinin önemini arttırmaktadır. Bu çalışmada, Denizli ili sınırları içindeki sağlık ocaklarına üç ay içinde başvuran yüzbinin üzerinde hastaya ait dosya kayıtları gözden geçirilerek, ruhsal bozukluk tanıları, verilen tedaviler, sosyodemografik değişkenlerle ilişkileri ve Dünya Sağlık Örgütü tarafından desteklenen depresyon eğitim programının etkileri araştırılmıştır. Sağlık ocağı kayıtlarına göre, hastaların sadece %1.25’ine ruhsal bozukluk tanısı konduğu, bunların da başında bunaltı bozuklukları v edepresyonun geldiği, anksiyolitiklere göre antidepresan ilaç kullanımının arttığı, nevrotik bozukluk tanısı konanhastalara anksiyolitik, psikosomatik bozukluk tanısı konan hastalara da antipsikotik ilaçların daha çok verildiği, eğitim programından geçen doktorların depresyon tanısını daha çok, psikosomatik bozukluk tanısını daha az koymaya ve antidepresan ilaçları daha fazla kullanmaya başladıkları gözlendi. Elde edilen bulgular Türkiye’de ve yurt dışında yapılan araştırmaların sonuçlarıyla karşılaştırıldı ve temel sağlık hizmetlerinde ruhsal bozuklukların daha iyi tanınarak etkili bir şekilde tedavi edilebilmeleri için yapılması gereken çalışmalarla ilgili önerilerde bulunuldu.
Mental Illness in General Health Care: Primary Care Physician’s Psychiatric Diagnoses, Treatmets, and Effets of Training Program
High prevalence of psychological disorders among patients of primary care providers and limited availability of psychiatric services increase importance of mental health services rendered by primary health care physicians. In this paper, physician records of patient population over 100.000 using primary care services in Denizli within three [month]s were studied. Mental diagnoses, treatments, associations of these with sociodemografic variables and impact of education program on depression planned by World Health Organization were investigated. A psychiatric disorder was diagnosed in only. 1.25% visits. Anxiety disorders and depressive disorders were the most common psychiatric disorders. Antidepressant drugs were prescibed much more often than anxiolitics. Anxiolitic drugs and antipsychotic drugs were the most common pharmacological treatments for neurotic and psychosomatic disorders respectively. After training on depression, general practitioners diagnosed depression and prescribed antidepressants much more often. Findings were compared with the results of other studies and some recmmendations were made for increasing quality of mental health services given by primary care providers.