Amaç: Serotonin geri alım inhibitörleri (SGİ), obsesif kompulsif bozukluğun (OKB) tedavisinde yaygın olarak
kullanılmasına rağmen; hastaların yaklaşık % 40-60'ı bu tedaviye yeterli ölçüde cevap vermemektedir.
Çalışmamızda dirençli OKB olarak değerlendirdiğimiz hastalarda tedaviye atipik bir antipsikotik olan olanzapin
eklenmesinin sonuçlarını tartışmayı amaçladık. Yöntem: Çalışma grubunu Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi
Psikiyatri Kliniğine Ekim 1999 - Mart 2000 tarihleri arasında başvuran ve DSM-IV tanı ölçütlerine göre OKB
tanısı konarak en az üç aylık izlemde tek başına SGİ ya da ek olarak anksiyolitik, duygudurum düzenleyicisi ve
nöroleptik kullanımıyla hedeflenen tedavi yanıtının alınamadığı 12 hasta oluşturdu. Hastalarda OKB'un şiddeti
Yale-Brown Obsesyon Kompulsiyon Ölçeği (Y-BOKÖ) ile izlenerek tedavi yanıtı alınamayan olgularda doz
arttırımına gidildi. Sonuçlar: Hastaların 7'si nde Y-BOKÖ skorlarında belirgin (en az % 60 düşme ile belirli) ve
iki hastada kısmi bir düzelme (% 30 düzelme) belirlendi. Bir hasta Y- BOKÖ puanı çalışma öncesine göre
anlamlı değişiklik göstermezken, bir hasta daha da kötüleşti. Bir hasta ise iştah artması ve aşırı sedasyon
nedeniyle tedaviyi bıraktı. Tartışma: Sonuçlar tedaviye dirençli OKB'ta olanzapinin etkili ve iyi tolere edilen bir
alternatif ekleme tedavisi olduğunu düşündürmktedir.

Objective: Although serotonin reuptake inhibitors (SRI) are used at the treatment of obsessive compulsive
disorder (OCD) widely, almost 40-60 % of patients do not response to these medications. In our study, it was
aimed to determine consequences of an atypical antipsychotic olanzapine augmentation in the patients with
refractory OCD. Methods: The sample consisted of 12 patients who had applied to Psychiatry Department of
Firat University Medical Faculty and diagnosed as OCD according to DSM- IV and used SRI alone or with
another agent such as anxiolitic, mood stabilisator or neuroleptic at three [month]s follow-up between October
1999- May 2000. The severity of OCD was evaluated by Yale-Brown Obsession Compulsion Scale (Y-BOCS)
and the doses were increased in patients with insufficient response. Results: Seven of the patients exhibited
significant (at least 60 % decrease) and partial improvement (30 % decrease) at Y-BOCS scores. While one
patient had insufficient score changes, another patient became worse. One patient discontinued the treatment
because of increasing body weight and excess sedation. Conclusions: Consequently, the results suggest that
olanzapine is efficacious and tolerable alternative augmentation.