Türk Psikiyatri Dergisi; 1999;10(1):33-39
Konversiyon Bozukluğunda I. Ve II. Eksen Ruhsal Bozukluk Eştanıları
A Kaygısız, T Alkın
Amaç: Konversiyon bozukluğunun patogenezi, tanı sınırları ve tanısal stabilitesi hakkında bilinenler azdır. Eştanı sorunlarının sık görüldüğü konversiyon bozukluğunda şimdiki DSM-III-R bozuklukları eştanı oranları araştırılmıştır.
Yöntem: Ardışık olarak sevkedilen 67 konversiyon bozukluğu hastasında, “Yapılandırılmış DSM-III-R Klinik Görüşmesi” ile I. ve II. eksen eştanıları saptanmıştır.
Bulgular: Veriler, konversiyon hastalarında duygudurum, anksiyete ve disosiyatif bozukluk sıklığının yüksek olduğunu doğrulamıştır. Birinci eksen bozuklukları eştanı oranı %84’tür. En sık görülen bozukluklarmajor depresyon (%34.3), panik bozukluğu (%18.0), distimi (%15.0) ve dissosiyatif bozukluktur (%15.0). Konversiyon bozukluğu olan hastaların 1/3’ünden fazlasında herhangi bir ikinci eksen tanısı saptanmıştır. Ayrıca konversiyon bozukluğu ile obsesif kompulsif (%10.5) ve histriyonik kişilik bozukluğu (%10.5) ilişkisi de dikkati çekmiştir.
Sonuç: Bu bulgular farklı I. eksen ruhsal bozukluklarının ve muhtemelen II. eksen kişilik bozukluklarının, konversiyon bozukluğu etiyolojisinde önemli rolü olabileceğini düşündürmüştür.
Comorbidity of Axis-I and Axis-II Mental Disorders in Conversion Disorder
Objective: The pathognesis and diagnostic stability of conversion disorder is not well understood yet. Comorbidity is also an important issue which blurs the diagnostic boundaries of conversion phenomenon as a disorder. We studied comorbid DSM-III-R diagnoses of mental disorders, in patients with conversion disorder.
Method: Consecutively referred 67 outpatients with conversion disorder were evaluated with structured Clinical Interview for DSM-III-R. The effects of some variables such as demographic data, clinical features and subtype status, on the current axis I and axis II diagnoses were also investigated.
Results: The data confirmed the high prevalence of mood, anxiety and dissociative disorders in conversion patients. Eighty four percent of the patients had at least one additional axis-I disorder. Major depressive disorder (34.3%), panic disorder (18.0%), dysthymia (15.0%) and dissociative disorders (15.0%) were the most prevalent mental disorders. More than 1/3 of the patients with conversion disorder had a personality disorder. High comorbidity of histrionic (10.5%) and obsessive-compulsive personality disorders (10.5%) in conversion disorder patients were also noted.
Conclusion: These findings suggest that, different axis-I mental disorders and probably axis-II personality disorders may play an important role in the etiology of conversion disorder.