Borderline Kişilik Bozukluğu (BKB) etiyoloji, tanı ve tedavi bakımlarından psikiyatrik literatürde çelişkili görüşlerin olduğu bir alandır. Uzun yıllar BKB’unda çevresel etkenlerin, özellikle de aile işlevselliğinin etkin olduğuna inanılmıştır. Bu konudaki çalışmaların bir kısmı aile ilişkileri örüntülerini incelemektedir. Hastaların ailelerinin, çoçuklara dikkat etmeyen, destek olmayan ve korumayan özellikte olduğu ileri sürülmüştür. Ayrıca çocukluk döneminde kötü muamele görme (fiziksel ve cinsel taciz) öyküsünün borderline kişilik bozukluğu etiyolojisinde önemli olduğuna ilişkin çalışmalar vardır. Bazı çalışmalar ise hastaların akrabalarındaki psikiyatrik hastalık prevalansını araştırmakta olup, bu hastaların akrabalarında duygulanım bozuklukları, madde kullanımı, antisosyal davranışların daha sık olduğunu bildirmektedir. Bazı araştırıcılar BKB’nun çeşitli hastalıkların kesiştiği bir “orta son yol” olduğu görüşünü ileri sürmüşlerdir. Böyle bir hastalığın tedavisinde de farklı yöntemlerin bir arada kullanılması gerekmektedir. Bu yazıda hastalığın etiyolojisine ilişkin biyopsikososyal görüşler, tedavide psikoterapi, farmakoterapi ve hastaneye yatırma ilkeleri kısaca gözden geçirilip, aile patolojisinin yoğun olduğu ve intiharla sonuçlanan bir BKB olgusu sunulmuş ve tartışılmıştır.

Borderline Personality Disorder (BPD) is a controversial disorder in terms of etiology, diagnosis and treatment. For many [year]s, it has been thought that environmental factors, particularly family functioning has an important role in the development of BPD. Some studies attempt to describe family interactional patterns. These families are characterized by the rigid tightness of the marital bond together with lack of attention, support or protection of children. There are also some studies which suggest that history of child-hood abuse (physical or sexual) has an important role in the etiology of BPD. On the other hand, it has also been shown that there is an increase in the prevalance of some psychiatric disorders in the relatives of BPD patients, particularly of affective disorder, subtance abuse and antisocial behaviours. BPD is supposed to be the common end point of an intersection of some psychiatric disorders. Thus, variety of treatment approaches could be beneficial for the treatment of BPD. In this paper, BPD has been briefly overviewed from biological, psychological and sociological points of view, emphasizing the therapeutic approaches including hospitalisation, psychotherapy and pharmacotherapy. A case presentation with severe family psychopathology ended by suicide has also been discussed.