Türk Psikiyatri Dergisi; 2000;11(2):87-94
Karma ve saf maninin klinik özellikleri açısından karşılaştırılması
G Kortan, Ç Yenilmez, G Aksaray, C Kaptanoğlu
Amaç: Kraepelin’den bu yana iki uçlu duygudurum bozukluğunda manik atağın sadece öfori ile seyretmediği, bazı hastaların depresif belirtiler de gösterdiği bilinmektedir. Bu çalışmada, karma ve saf mani alttiplerini sosyodemografik, sosyokültürel ve klinik özellikler yönünden araştırmayı amaçladık.
Yöntem: DSM-IV tanı ölçütlerine göre iki uçlu duygudurum bozukluğu en son atak karma mani tanısı alan 35 ve iki uçlu duygudurum bozukluğu en son atak mani tanısı alan 54 hasta çalışma kapsamına alınmıştır. Çalışmamızda, hastaların sosyodemografik-sosyokültürel özelliklerini sorgulayan anket formu, Kısa Psikiyatrik Değerlendirme Ölçeği (KPDÖ), Hamilton Depresyon Ölçeği (HDÖ), Bech- Rafaelson Mani Ölçeği (BRMÖ) ve İşlevselliğin Genel Değerlendirilmesi (İGD) Ölçeği veri toplama araçları olarak kullanılmıştır.
Bulgular: Karma maninin saf maniden sosyodemografik-sosyokültürel özellikler açısından farklı olmadığı saptandı. Önceki yatış sayısı ve önceki depresyon atağı sayısı karma mani grubunda, saf mani grubuna göre daha fazlaydı. BRMÖ, KPDÖ ve İGD puanlarında karma mani ve saf mani grupları arasında farklılık saptanmazken, HDÖ puanları karma mani grubunda önemli düzeyde yüksekti.
Sonuç: Bulgular, karma maninin sosyodemografik- sosyokültürel özellikler açısından saf maniden önemli farklılık göstermeyen, ancak bazı klinik özellikler yönünden saf maniden ayrılan klinik bir alttip olduğu görüşünü desteklemektedir.
Comparison of Mixed Mania with Pure Mania in terms of Clinical Features
Objective: Since Emil Kraepelin first described mixed states of manic-depressive insanity, it has been known that some patients with acute mania simultaneously experience prominent depressive symptoms. In this study, the status of mania and mixed mania were examined with regard to differences in sociocultural, demographic and clinical characteristics.
Method: According to DSM-IV diagnostic criteria, 35 patients who were diagnosed as Bipolar I disorder-most recent episode mixed and 54 patients who were diagnosed as Bipolar I disorder-most recent episode manic, were studied. The Bech- Rafaelson Mania Scale (BRMS), the Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS ), the Global Assessment of Functioning (GAF) Scale and the Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D) were used for data collection and assessment.
Results: Although there were no differences between mixed and pure mania groups with regard to sociodemographic and sociocultural characteristics, number of hospitalization and number of depressive episodes of the patients with an index mixed episode of bipolar disorder were significantly higher than the patients with an index manic episode of bipolar disorder. No significant differences were found between mixed and manic patients with regard to their BRMS, BPRS and GAF scores, but HAM-D scores of mixed manic patients were significantly higher than pure manic patients at their index hospitalization.
Conclusion: Our data support that mixed mania does not differ from pure mania with regard to sociodemographic and sociocultural characteristics but also support the notion that with regard to some clinical characteristics mixed mania differs from pure mania to form a clinical subtype of typical mania.