Yapay bozukluk, bir hastalığın klinik belirtilerin hasta tarafından bilerek hasta rolünü benimsemek için ortaya çıkartan psikiyatrik bir bozukluktur. Kontrol edilemeyen diyabet mellitus hastalarında bazen neden yapay bozukluktur. Bu yazıda kan şekeri kontrol edilemeyen 17 yaşında diyabetli bir kızı sunacağız. Yüksek kan şekeri ve bazen diyabetik ketoasidoz belirtileri gösteren hastada dikkatli izleme sonucu şeker ölçümü öncesi parmağına hurma sürerek kan şekerinin yüksek çıkmasına neden olarak hastanede kalmak için yaptığı ortaya çıkmıştır. Bu yazıda kan şekeri kontrol edilemeyen diyabetik hastalarda yapay bozukluğun ayrıcı tanılar arasında gözden kaçırılmaması gerektiğini anlatmaya çalışacağız.

Factitious disorder is a psychologic problem which may cause symptoms of a disease which is non-compliance with patient physical exam. Some cases of Brittle diabetes are because of underlying psychologic disorder such as factitious disorder or Munchausen syndrome. In this paper a 17-years old female is presented with factitious hyperglycemia and DKA-like symptoms such as nausea, vomiting and severe abdominal pain. Finally with subtle monitoring it was found that the cause of patient’s hyperglycemia despite high dose insulin prescription was impregnating her finger into the date palm in the context of the factitious disorder. The patient had different deceptive behaviors depending on the method of treatment. She used every trick to mislead the medical team. In Munchausen syndrome, patient is unaware of his problem that mimic an episode of diabetic ketoacidosis. Thus psychotherapy is the main treatment of this factitious hyperglycemia. The main aim of this report is consideration of factitious hyperglycemia in patients with brittle diabetes mellitus.