Anadolu Psikiyatri Dergisi; 2000;1(1):48-57
Vajinismus ile başvuran bir dissosiyatif kimlik bozukluğu vakası ve psikoterapisi
E Kuşkonmaz, V Şar, T Kundakçı
İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Psikiyatri Anabilim Dalı
19 yaşındaki bir dissosiyatif kimlik bozukluğu vakasında öykünün derinleştirilmesi ile ifade bulan uzun süreli vajinismus ele alınmıştır. Dissosiyatif kimlik bozukluğuna yönelik özgül tedaviye başlanması ile birlikte vajinismus ortadan kalkmıştır. Kısa süre içersinde meydana gelen gebelik antidepressif ilaç tedavisine olanak tanımamış ve devam eden dissosiyatif süreç çerçevesinde yeni sorunlar ortaya çıkmıştır. Uygun psikoterapötik müdahelelerle hastanın sağlıklı bir doğum ile sonlanan gebelik süreci ve sonraki günlerde her hangi bir psikiyatrik komplikasyonla karşılaşması önlenmiştir. Hastanın psikoterapisi devam etmektedir. Toplumda en az şizofreni kadar sık görülen dissosiyatif kimlik bozukluğunun dikkatle aranması ve özgül psikoterapi ile ele alınması önem taşımaktadır.
Psychotherapy in a case of dissociative identity disorder presenting with vaginismus
A 19 [year] old patient with dissociative identity disorder and major depression who has had vaginismus for three [year]s was treated with specific expressive-integrative psychotherapy for dissociative disorder. As the patient developed pregnancy following succesful psychotherapeutic intervention, antidepressive pharmacotherapy could not administered. During the whole period of pregnancy, the patient experienced several problems derived from the dissociative psychopathology which could be managed succesfully. As a psychiatric disorder as prevalent as schizophrenia in the community, dissociative identity disorder should be screened carefully among clinical populations in order to intervene with specific psychotherapy.