Amaç: Bu çalışmada, karma maninin altı aylık izlemde klinik özellikleri, seyir ve tedaviye yanıtı açılarından safmaniden farklılıklarının olup olmadığı araştırıldı. Yöntem: DSM-IV tanı ölçütlerine göre "iki uçlu duygudurum bozukluğu en son atak karma mani" tanısı alan 35 hasta, "en son atak saf mani" tanısı alan 54 hasta ile karşılaştırılmıştır. Hastalar en son atakta ve taburcu olduktan sonraki 3. ve 5. aylarda klinik özellikleri, tedaviye yanıtları ile işlevsellik yönünden değerlendirildiler. Bulgular: Bech-Rafaelson Mani Skalası puanları ve Kısa Psikiyatrik Değerlendirme Ölçeği puanları değerlendirildiğinde hasta grupları arasında hem ilk başvuruda hem de izlemde istatistiksel olarak önemli bir farklılık saptanmadı (p>0.05). İlk başvuruda Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği puanları açısından hasta grupları arasında ileri düzeyde önemli farklılık bulundu (p<0.001). Her iki grup arasındaki fark 3. aydaki kontrolde (p<0.01) ve 6. aydaki kontrolde (p<0.05} önemli düzeydeydi. İlk başvuruda hasta grupları arasında İşlevselliğin Genel Değerlendirilmesi Ölçeği puanları açısından önemli farklılık saptanmadı (p>0.05). 3. ayda hasta grupları arasında önemli farklılık ortaya çıktı (p<0.05). 6. ayda gruplar arasındaki fark devam etmekteydi (p<0.01). Tartışma: Sonuçlar, karma maninin saf maniden farklı bir klinik alt tip olduğu ve işlevselliği daha çok bozduğu yönündedir.

Objective: In this study, the status of mania and mixed mania were examined with regard to differences in clinical features such as course, severity an treatment response. Method: 35 patients who were diagnosed as DSM-IV Bipolar I disorder-most recent episode mixed were compared with 54 patients who were diagnosed as DSM-IV Bipolar l disorder-most recent episode manic. Diagnostic, symptomatic, treatment and functional evaluations were obtained at the index episode. Patients were reevaluated at 3 and 6 months after discharge to asses symptomatic, treatment and functional outcome. Results: There were no differences on the Bech-Rafaelson Mania Scale and the Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) scores between patients with manic compared with mixed bipolar disorder (p>0.05). The Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D) scores of the patients with an index episode of bipolar disorder were significantly higher than the patients with an index manic episode of bipolar disorder at the index hospitalization (p< 0.001) and during the 6-month follow-up period (p< 0.05). Functional recovery (Global Assessment of Functioning Scale total scores) occurred more rapidly in the patients with an index manic episode of bipolar disorder. Conclusion: These results suggest that mixed mania may be a form of typical mania and might display a more malignant course of illness and poorer functional outcome.