Cinsel yan etkiler antipsikotik kullanımı ile sıkça görülmektedir. Cinsel uyarılma olmadan kendiliğinden ejakülasyonlar daha önce birkaç tipik ve atipik antipsikotik ile bildirilmiştir. Biz risperidon kesilip aripiprazol 30 mg/gün başlandıktan sonra spontan ejakülasyonları olan bir erkek hasta bildiriyoruz. Bu hastadaki spontan ejakülasyonlar aripiprazol dozu 15 mg/güne inildikten 3 gün sonra düzelmiştir. Hasta spontan ejakülasyonların olduğu dönemde cinsel fanteziler ya da cinsel ilgide artış olmadığını ifade etmiştir. Aripiprazolün D2 reseptörleri üzerindeki parsiyel agonistik etkisi risperidon tarafından baskılanmış olan mezolimbik dopaminerjik yolu güçlendirerek spontan ejakülasyonlara sebep olmuş olabilir. Aripiprazolün serotoninerjik etkileri de dikkate alınmalıdır. Özellikle risperidon gibi dopamin blokajı yapan antipsikotiklerden aripiprazole geçildiğinde bu nadir yan etkinin sorgulanması gerekir; aksi halde bu yan etki hastada utanma ve ilaç uyumsuzluğuna sebep olabilir.

Sexual side effects are common with antipsychotic use. Spontaneous ejaculations without sexual arousal have been previously described with several typical and atypical antipsychotics. We report the case of a man who had spontaneous ejaculations after stopping risperidone and starting 30 mg/day aripiprazole. Spontaneous ejaculations ceased 3 days after decreasing the aripiprazole dose to 15 mg/day. He denied sexual fantasies or increased sexual desire during the period in which he had spontaneous ejaculations. The partial agonistic effect of aripiprazole on D2 receptors may have augmented the mesolimbic dopaminergic pathway, which was suppressed by risperidone, causing spontaneous ejaculations in this patient. Serotoninergic effects of aripiprazole should also be considered. This unusual side effect should be questioned, particularly in patients who recieve aripiprazole after D2-blocking antipsychotics; otherwise, this side effect may cause embarrassement and noncompliance.