Klinik Psikiyatri Dergisi; 2014;17(3-4):119-128
Şizofreni Alttiplerinin Geçerliliği: Karşılaştırmalı Bir Çalışma
N Kara, MH Türkçapar
Turgut Özal Üniversitesi, Ankara
Amaç: Bu çalışmada, bir grup şizofrenik bozukluğu olan hastanın DSM-IV ölçütlerine göre alttiplendirmesi yapılarak, bu alttiplerin sosyodemografik ve klinik özellikler açısından birbirinden ayrı özellikler gösterip göstermedikleri ve eğer gösteriyorlarsa bu farklılıkların neler olduğunun bulunması amaçlanmıştır. Yöntem: Araştırma, (DSM-IV) tanı sistemine göre şizofreni tanısı konmuş 78 hasta ile yapıldı. Hastaların sosyodemografik ve klinik özellikleri geriye dönük olarak değerlendirildi. Araştırma grubunu oluşturan hastalarda saptanan üç alttip (paranoid, dezorganize ve ayrışmamış tip) sosyodemografik ve klinik özellikler açısından birbirleri ile karşılaştırıldı. Bulgular: Paranoid tip şizofreni hastaları, daha yüksek oranda evlilik öyküsü, gelir düzeylerinin yüksekliği, düşük intihar oranları, sonbahar-kış mevsiminde doğma eğilimi, daha geç başlangıç yaşı ve ilk atakta daha çok yaşam olayı saptanmasıyla dezorganize gruptan anlamlı olarak farklılıklar gösterdi. Ayrışmamış tip şizofreni hastaları ise, evlilik oranları ve intihar öyküsü açısından paranoid tip hastalara benzerken, gelir düzeyleri, hastalığın başlangıç yaşı ve yaşam olaylarına tepkisellik açısından paranoid gruptan farklı bulundu. Sonuç: Paranoid, dezorganize ve ayrışmamış tip şizofreni hastaları, sosyodemografik ve klinik özellikler açısından birbirinden farklı görünmektedir. Bu bulgulara göre bizim örneklemimizde şizofreniyi mevcut alttiplere ayırmak, sınıflama açısından geçerli ve yararlı görünmektedir. Gelecekte daha geniş hasta örneklemleri ile yapılacak ileriye dönük çalışmalar, şizofreniyi alttiplere ayırmanın geçerliliği ile ilgili daha kapsamlı sonuçlar üretebilir.
The Validity of Schizophrenia Subtypes: A Comparative Study
Objectives: In this study, through subtyping a group of
schizophrenic patients according to DSM-IV diagnostic
criteria, it is planned to find out whether these subtypes
have different sociodemographic and clinical features
and if so, what are these differences. Method: The study
was conducted with 78 patients diagnosed as schizophrenia
according to DSM-IV criteria. The sociodemographic
and cllinical features of patients were assessed
retrospectively. The three subtypes of schizophrenia
(paranoid, disorganized and undifferentiated types)
diagnosed in patients of research group were compared
with each other in terms of sociodemographic and clinical
features. Results: The patients with paranoid subtype
were found significantly different from disorganized
group with higher rates of marriage history, higher
income levels, lower suicide rates, the tendency to be
born in autumn-winter, later age of disease onset and
more life events in the first psychotic episode. The undifferentiated
type of schizophrenia was found similar to
paranoid subtype in marriage rates and suicide history,
but different from paranoid subtype in income levels,
age of disease onset and reactivity to life events.
Conclusion: The patients of paranoid, disorganized and
undifferentiated type of schizophrenia seem to be different
from each other in sociodemographic and clinical
features. According to these results, in our sample, subtyping
of schizophrenia in terms of present subtypes
seems valid and useful in classification of the disorder. In
future, the prospectively designed studies with larger
samples may produce more significant results which
show the validity of subtyping schizophrenia.