Klinik Psikiyatri Dergisi; 2014;17(1):28-40
Yetişkinlerde Obezite: Biyolojik ve Psikolojik Tedaviler için Genel Bir Gözden Geçirme
MS Kahraman, SO Güriz, K Özdel
Adalet Bakanlığı, Ankara
Bu gözden geçirmenin amacı biyolojik, psikolojik ve sosyal bileşenleri olan bir bozukluk olarak kavramsallaştırılan obezitenin tedavisiyle ilgili biyolojik, ağırlıklı olarak da psikolojik yaklaşımlara dair genel bir çerçeve çizmek ve Türkçe yazında bu alanda görünen boşluğu doldurmaktır. Bu amaçla PubMed, Web of Science ve GoogleScholar veri tabanları esas alınarak alandaki yazın taranmıştır. Taramada "obezite", "diyet", "cerrahi", "tedavi", "bilişsel", "davranışçı" ,"ilaç" ve "psikoterapi" anahtar sözcükleri ve bu sözcüklerin İngilizce karşılıkları çeşitli kombinasyonlarda kullanılmıştır. Tarama sonucunda güncel yayınlar ve tekrar edilebilirliği olan veriler gözden geçirmeye dahil edilmiştir. Birçok yöntemin obezitenin tedavisinde anlamlı bir düzeyde yararlı olduğu söylenebilir. Ancak obeziteyle mücadelede tek bir yöntemin tüm kişilerde başarılı olması mümkün gözükmemektedir. Özellikle morbid obezler gibi bazı hasta gruplarında farmakolojik ve cerrahi tedavilerin uygulanabilirliği ve etkinliği tespit edilmiştir. Ancak bu gruba girmeyen hastaların birçoğunda psikolojik yöntemler başta olmak üzere birden fazla yöntemin bir arada kullanılması gerekmektedir. Her ne kadar bu tedavi kombinasyonlarından olumlu sonuçlar alındığı gözlenmiş olsa da özellikle diyetle sağlanan başarının devam ettirilmesinde daha etkin psikolojik yöntemlerin geliştirilmesine ihtiyaç vardır. Tedavinin uzun süreli etkisinin göreceli başarısı göz önüne alındığında toplumsal düzeyde yapılacak önleyici çalışmaların obezitenin görülme sıklığını azaltmak adına umut verici olabileceği düşünülebilir.
Adulthood Obesity: A General Review for Biological and Psychological Treatment
The objective of the review is to provide general information
about approaches for biological and mostly psychological
treatments of obesity conceptualized as a disorder
which has biological, psychological and social
components. Another aim of the current review is to fill
the gap in the literature regarding these approaches. In
order to find out the relevant literature, the search was
conducted based on the Pub Med, Web of Science and
Google Scholar data bases. The combination of key
words consisting of "obesity", "diet", "surgery", "treatment",
"cognitive", "behavioral", "pharmacological", and
"psychotherapy" and their Turkish counterparts were
used during the literature search. Up to date papers and
re-testable data were included in this article. It can be
concluded that various treatment modalities in treatment
of obesity are significantly beneficial. However it
does not seem to be the case that one obesity treatment
is useful for everyone. It is reported that pharmacotherapy
and surgical interventions were effective especially
for some patient sub-groups such as the people with
morbid obesity. Rather than the people with morbid
obesity, the other sub-groups need multi-treatment
methods. In this regard, the foremost approach which is
the psychological method is required to be integrated
into the treatment of obesity. Although these kind of
combined interventions show favorable results, further
psychological interventions should be improved for prevention
of relapse of obesity after desired results
achieved with the help of diet. When relatively long term
effects of interventions are considered, public based prevention
studies may be more promising in terms of
decreasing the prevalence of obesity