Tiroid hormonlarının aşırı salındığı durum olan hipertiroidide, sıklıkla mental değişiklikler saptanır. Hipertiroidinin neden olduğu duygudurum bozuklukları, psikotik bozukluklar, anksiyete bozuklukları ve deliryum gibi mental bozukluklar DSM-IV’te genel tıbbi durumun neden olduğu veya ilişkilendirildiği psikiyatrik bozukluklar adı altında yer almaktadır. Hipertiroidiye eşlik eden mental bileşenler, muhtemelen artmış T4 düzeyinin doğrudan etkisiyle olmaktadır. Psikotik bozukluğun etiyolojisi çok iyi anlaşılamamıştır. Metabolik düzenlemenin bozulmasıyla, beyindeki düzensizlikle ilişkili olabilir ya da altta yatan gizli durum, tirotoksikoz ile açığa çıkmış olabilir .

Bu yazıda, hipertiroidinin neden olduğu psikotik bozukluk tanısı alan bir olgu sunularak tanı ve tedavi süreci gözden geçirilmiştir. Öncesinde psikiyatrik hastalık öyküsü bulunmayan psikiyatrik belirtiler ve tirotoksikoz tablosuyla başvuran olguda, mental bozukluğun oluşmasında tiroid hormon bozukluğunun tetikleyici bir etken olabileceği düşünülmektedir. Antipsikotik tedaviden yanıt alınamayan hastaya EKT yapılmıştır. Tiroid fonksiyon bozuklukları ilaç tedavilerinde yanıtsızlığa da yol açabilmektedir. Bu durumlarda klinisyenler, karmaşık klinik tablolarda ve tedaviye yanıtsızlık durumlarında tiroid fonksiyon testlerinin değerlendirilmesini dikkate almalıdır.

Hyperthyroidism presents with symptoms that resemble mental disorders. Mood, psychotic, anxiety disorders and delirium with hyperthyroidism are classified as mental disorders due to a general medical condition in DSM-IV. Psychiatric symptoms with hyperthyroidism probably occur due to elevated T4 levels. Etiology of psychotic disorders in this state could not be explained very well. It could be happened with metabolic orderliness or psychosis that already exists, aggravated with thyrotoxicosis.

In this paper, clinical and treatment features of a case with psychotic disorder due to hyperthyroidism was presented. Formerly she had not a psychiatric disorder and it was considered that thyroid hormon disorder triggered the psychotic disorder. She was treated with ECT because of non-responsiveness to antipsychotic drugs. Thyroid function abnormalities may also cause treatment difficulties. In clinical practice, the clinicians should consider to perform thyroid function tests in the cases of nonresponsiveness to drugs and complicated clinical course.