Hiperamonyemi, valproik asit tedavisinin bilinen bir yan etkisidir. Son yıllarda valproik asit kullanımına bağlı hiperamonyeminin tetiklediği ensefalopati gelişen olgular yayınlanmakta ve kan amonyak düzeyinin takip edilmesi önerilmektedir. Semptomatik hiperamonyemi gelişimi için çoklu ilaç kullanımı, yetersiz beslenme ve üre döngüsü bozuklukları risk etmenleridir. Bu olgu sunumunda, eşzamanlı valproik asit ve elektrokonvülsif tedavi (EKT) uygulanan bir olguda semptomatik non-hepatik ensefalopati gelişimi bildirilmiştir. Anestezik ajan olan propofol ile valproik asit kullanımı non-hepatik hiperamonyemik ensefalapati için risk olabilir. Eş zamanlı valproik asit ve propofol uygulanılarak yapılan EKT sırasında hiperamonyemik ensefalopati için dikkatli olunması önerilebilir.

Hyperammonemia is a well-known adverse effect of valproic acid therapy. In the recent years, encephalopathy cases triggered by vaproic acid use-related hyperammonemia have been reported and regular blood ammonium level follow-up is suggested. Polypharmacy, malnutrition, urea cycle disorders are risk factors for encephalopathy triggered by vaproic acid related hyperammonemia. Here, we report a case of symptomatic non-hepatic encephalopathy during valproic acid treatment combined with electroconvulsive therapy (ECT). Valproic acid may have induced hyperammonemic encephalopathy in combination with the anesthetic agent propofol. We may suggest that patients receiving combination of valproic acid and propofol as induction agents for ECT, clinicians should be careful for the development of hyperammonaemic encephalopathy.