Nöropsikiyatri Arşivi; 2014;51(1):23-26
Endüstriyel Bir Patlama Sonrasında Akut Stres Bozukluğu ve Travma Sonrası Stres Bozukluğu Gelişiminde Olası Risk Faktörleri
İ Taymur, AE Sargın, K Özdel, HM Türkçapar, L Çalışgan,E Zamkı, B Demirel
Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ankara
Giriş: Şubat 2011’de Ankara’da bir sanayi bölgesinde yaralanma ve can kaybının
olduğu bir patlama gerçekleşmiştir. Bu çalışmanın amacı, bu kişiler arasında Akut
Stres Bozukluğu (ASB) ve Travma Sonrası Stres Bozukluğunun (TSSB) yaygınlığını
tespit etmek ve TSSB için risk faktörü olabilecek değişkenleri saptamaktır.
Yöntem:
Felaket gerçekleştiği sırada fabrika binası ve yakınındaki 4 binada
bulunanlardan 197 kişi çalışmaya katılmıştır. Tüm katılımcılar patlamadan bir ay
sonra değerlendirilmiş ve bu kişilerden 157’si altıncı ayda tekrar değerlendirilmiştir.
Katılımcılara patlamadan sonraki birinci ayda sosyodemografik veri formu ve
klinisyen tarafından uygulanan travma sonrası stres bozukluğu ölçeği; TSSB-Ö
(Clinician-Administered-PTSD Scale; CAPS) uygulanmıştır. Katılımcıların psikiyatrik
tanılarını saptamak için, DSM-IV eksen-I bozuklukları için yapılandırılmış klinik
görüşme (SCID-I) uygulanmıştır. Altıncı ayda TSSB-Ö tekrar uygulanmıştır.
Bulgular:
Birinci ayda katılımcıların %37,1’inde travmaya bağlı ASB, %13,7’sinde
TSSB tespit edilmiştir. Altıncı ayda TSSB %16,6 oranında bulunmuştur. Birinci ayda,
öncesinde herhangi bir ruhsal hastalık tanısına sahip olma, travmada fiziksel zarar
görme, ölen ve yaralananlar arasında tanıdık olması, olay yerinin merkezinde
olma ve ölen kişi görme, TSSB gelişiminde risk faktörü olarak değerlendirilmiştir.
Altıncı ayda bireyde, fiziksel hasar görme, ölen veya yaralananlar arasında tanıdık
olması ve olay yerinin merkezinde olma TSSB gelişiminde risk faktörü olarak
değerlendirilmiştir.
Sonuç:
Patlama sonrasında ASB ve TSSB gibi psikopatolojiler yüksek oranda
gözlemlenmektedir. Daha önceden bir ruhsal hastalık bulunması yanı sıra
patlamadan doğrudan etkilenme ve fiziksel yaralanmanın travma sonrası
stres bozukluğu geliştirmede risk faktörü olduğu, koruyucu ruh sağlığı
hizmetlerinde mevcut psikiyatrik durumun yönetimi ve çalışan güvenliğinin
önemli olabileceği düşünülmüştür.
Possible Risk Factors for Acute Stress Disorder and Post-Traumatic Stress Disorder After an Industrial Explosion
Introduction: There have been deaths and injuries after an explosion which
happened in an industrial region in Ankara in February 2011. The aim of this
study was to determine the prevalence of acute stress disorder (ASD) and posttraumatic
stress disorder (PTSD), and to determine the variables which can be
the risk factors for PTSD.
Methods:
In this study, we included a total of 197 subjects who were present at
the factory building and at the four offices nearby when the disaster occurred.
All the participants were assessed one month after the explosion and 157 of
them were re-assessed six months after the explosion. Socio-demographic
information forms were given and the Clinician-Administered PTSD Scale (CAPS)
was administered to the participants one month after the explosion. Psychiatric
assessments were done using the structured clinical interview for DSM-IV axis-I
disorders (SCID-I). The CAPS was re-applied six month after the disaster.
Results:
At the first-month assessments, ASD was detected in 37.1% of
participants and PTSD in 13.7%, whereas PTSD was observed in 16.6% of
subjects at the sixth month of the accident. According to the first month data,
having any psychiatric disorder before the incident, physical injury, acquaintances
among the dead and the injured people, being involved in the incident and
seeing dead people were detected as the risk factors for PTSD. At the sixthmonth
assessment, physical injury, acquaintances among the dead and the
injured, being involved in the incident were seen as risk factors for PTSD.
Conclusion:
ASD and PTSD can be seen after an explosion. Having a
previous psychiatric disorder and being directly affected by trauma
and being injured are the risk factors for PTSD. This study implies that
preventive mental health care services should include the management
of current psychiatric condition and employee safety issues.