Nöropsikiyatri Arşivi; 2013;50(2):186-188
Amisülpirid Kesilmesini İzleyen Okülerjik Krizin Eşlik Ettiği Psikotik Alevlenme: Olgu Sunumu
S Özcan, L Tamam, A Soydan
Adana Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Hastanesi, Adana
Okülerjik kriz genellikle antipsikotik ilaç tedavisinin yan etkisi olarak ortaya çıkan bir
akut distonik reaksiyondur. Özellikle yüksek potensli antipsikotikler olmak üzere
neredeyse bütün antipsikotik ilaçlarla ilişkili okülerjik kriz olgu bildirimleri vardır.
Psikotik hastalarda antipsikotik tedavi sürdürümü sırasında psikotik alevlenmelere
eşlik eden okülerjik kriz olgularının yanı sıra antipsikotik ilaçların kesilmesini izleyen
izole okülerjik kriz olguları da bildirilmiştir. Ancak bildiğimiz kadarıyla antipsikotik
kesilmesini takiben psikotik alevlenmeye eşlik eden bir okülerjik kriz vakası yoktur.
Burada 2 yıldır kullanmakta olduğu amisülpirid tedavisinin kesilmesini izleyen
psikotik alevlenme ve eşlik eden okülerjik kriz geliştiren 26 yaşında bir olgu
sunulmuştur. İki yıldır remisyonda olan hastada amisülpirid tedavisinin kesilmesinin
hemen ardından işitsel halüsinasyonlar, referans hezeyanlar ve gün içi sık sık
tekrarlayan okülerjik kriz tablosu baş göstermiştir. Bu olguda ortaya çıkan
belirtilerin olası nedenleri araştırılmış ve uzun süreli antipsikotik tedavi kullanımına
bağlı gelişen dopamin reseptör süpersensitivitesi ile ilişkili olabileceği
öngörülmüştür.
Oculogyric Crisis with Psychotic Exacerbation After Amisulpiride Cessation: A Case Report
Oculogyric crisis (OGC) is a type of acute dystonic reaction which is usually a
side effect of an antipsychotic treatment. There are case reports on OCG with
almost all antipsychotic drugs, especially with the highly potent ones. In
psychotic patients, there are cases of OCG accompanied by psychotic
exacerbation during antipsychotic treatment. Besides, there are cases of OCG
after cessation of antipsychotic treatment. However, to our knowledge, there are
no cases of OCG associated with psychotic exacerbation following antipsychotic
drug withdrawal. We present a 26-year-old patient who had psychotic
exacerbation accompanied by OCG after cessation of his 2-year amisulpiride
treatment. He was in remission for two years before he developed auditory
hallucinations, reference delusions and repetitious OCG just after stopping his
medication. In this study, we investigated the possible reasons for these
symptoms and we assume that they may be related to dopamine receptor
supersensitivity which is the result of long-term antipsychotic treatment.