Nöropsikiyatri Arşivi; 2013;50(2):183-185
Psikotik Bir Ergen Hastada Olanzapine Bağlı Tardif Diskinezi ve Klozapin ile Tedavisi
AE Tufan, R Bilici, GK Uğurlu, S Yılmaz, A Erdoğan
Abant İzzet Baysal Üniversitesi, Bolu
Güncel klinik yaklaşımda çocuk ve ergenlerdeki çeşitli psikopatolojilerin tedavisi
için atipik antipsikotiklere giderek artan bir sıklıkla başvurulmaktadır. Atipik
antipsikotiklerin bu yaş grubunda yaygın olarak kullanımı, tardiv diskinezi (TD) gibi
hareket bozukluklarını da içeren çeşitli sonuçlara yol açabilir. Bu çalışmada Orta
Derecede Mental Retardasyon ve Farklılaşmamış Şizofreni tanılarıyla takip edilen
bir ergen hastada uzun süreli olanzapin kullanımı sonrasında ortaya çıkan TD’nin
tanısı ve klozapinle başarılı bir şekilde tedavisinin bildirilmesi amaçlanmıştır.
Süreğen hastalığı, uzun süreli antipsikotik kullanımı, afektif ve negatif semptomları,
mental retardasyonu ve diş enfeksiyonları olan kız ergen hastaların tardif diskinezi
riski açısından belirli aralıklarla değerlendirilmesi gerektiği önerilebilir. Klozapin
ergen hastalarda gelişen tardif diskinezinin tedavisinde bir seçenek olabilir. Atipik
antipsikotiklerin çocuk ve ergenlerde çeşitli endikasyonlarla uzun sürelerle
kullanımının giderek yaygınlaştığı göz önüne alındığında, bu hastalardaki TD’nin
görünümü, tanısı ve tedavi yöntemleri hakkında ileri araştırmaların gerektiği
düşünülebilir. (
Tardive Dyskinesia Due to Olanzapine in an Adolescent with Psychosis and its Treatment with Clozapine
Atypical antipsychotics are increasingly being used in the current clinical
approach for the treatment of various psychopathologies in children and
adolescents. The common use of atypical antipsychotics in this age group may
lead to various consequences, including movement disorders, such as tardive
dyskinesia (TD). In this study, we aimed to present the diagnosis of TD due to
long-term use of olanzapine and successful treatment with clozapine in an
adolescent patient who has been followed with the diagnoses of moderate
mental retardation and undifferentiated schizophrenia. It may be posited that
female adolescents with chronic illnesses, receiving long-term antipsychotic
medication, with affective and negative symptoms, mental retardation, and teeth
infections should be monitored regularly for TD. Clozapine may be a choice in the
treatment of tardive dyskinesia developing in adolescent patients. Considering
the increase in long-term use of atypical antipsychotics in children and
adolescents for various indications, it can be though that further studies on the
phenomenology, diagnosis and methods of treatment of TD in those patients are
required.