Nöropsikiyatri Arşivi; 2013;50(2):161-168
Fetal Anomali Nedeniyle Terminasyon Uygulanan Kadınlarda Mizaç ve Karakter Özelliklerinin Travma Sonrası Stres Bozukluğu ile İlişkisi
OG Güçlü, Ö Arslan, M Erkıran, A Gedikbaşı
Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Hastalıkları Eğitim Araştırma Hastanesi, İstanbul
Amaç: Çalışmamızda hayatla bağdaşmayan ciddi fetal anomali saptanan gebelerde
veya normal yaşamı önemli bir şekilde etkileyecek fetal anomali varlığında gebeliğini
sonlandırmaya karar veren ve gebeliği sonlandırılan kadınlarda, mizaç ve karakter
özelliklerinin, Travma Sonrası Stres Bozukluğu (TSSB) gelişmesi üzerinde etkili olup
olmadığının araştırılması amaçlandı.
Yöntem: Çalışmaya İstanbul Bakırköy Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları
Hastanesi Kadın Doğum Kliniğine Mayıs-Ağustos 2010 tarihleri arasında
başvuran, fetal anomali nedeniyle gebeliğinin sonlandırılmasına karar veren 80
kadın hasta alındı. Bilgilendirilmiş Onay Formu ile çalışmaya katılmayı kabul eden
katılımcılar sırası ile Sosyodemografik ve Klinik Görüşme Formu, Edinburg Doğum
Sonrası Depresyon Ölçeği (EDSDÖ), Başa Çıkma Tutumlarını Değerlendirme
Ölçeği (BÇTDÖ), Mizaç ve Karakter Envanteri (MKE) ile değerlendirildi.
Gebelik sonlandırılması uygulandıktan altı ay sonra kontrol muayenelerinde
katılımcılara Klinisyen Tarafından Uygulanan Travma Sonrası Stres Bozukluğu
Ölçeği (TSSB-Ö) uygulandı.
Bulgular: Gebelik sonlandırılması uygulanan kadınların %62,5 da travma sonrası
stres bozukluğu, %65 olguda ise doğum sonrası depresyon bulguları tespit edildi.
Katılımcılardan TSSB tanısı alanlarda yenilik arayışı, zarardan kaçınma ve ödül
bağımlılığı mizaç özellikleri anlamlı derecede yüksek saptandı. TSSB tanısı alan ve
doğum sonrası depresyon riski olanların, eğitim düzeyi ve ekonomik durumları daha
düşük idi. Yine bu grupta, sosyal ve mesleki işlevsellikteki düşüş anlamlı bulundu.
TSSB tanısı almayan grupta duygusal odaklı başa çıkma biçiminin yüksek oluşu
dikkat çekici idi.
Sonuç: Henüz gebelik sonlandırılması kararı aşamasındayken belirli mizaç ve
karakter alt boyutları ön planda olduğunda, bu gruba TSSB ve depresyon gelişme
ihtimali düşünülerek psikiyatrik destek verilmesinin uygun olacağı düşünülmektedir.
The Relationship of Temperament and Character Profiles with Posttraumatic Stress Disorder in WomenUndergoing Termination of Pregnancy For Fetal Anomaly
Objective: The present study aimed to investigate whether the temperament and
character profiles have an effect on the development of post-traumatic stress
disorder (PTSD) in pregnant women who were detected to have a baby with severe
fetal anomalies incompatible with life or those who decided to terminate the
pregnancy for the presence of fetal anomaly that may significantly affect normal life.
Method: The present study included eighty women who attended to the Gynecology
Clinic at Istanbul Bakirkoy Gynecology and Children's Diseases Hospital between
May and August 2010 and decided to undergo termination due to fetal anomaly. The
participants were informed about the study and written informed consent was
obtained from all subjects who were assessed by sociodemographic and clinical
interview form, the Edinburgh Postnatal Depression Scale, Coping Strategies
Inventory (COPE), and Temperament and Character Inventory, respectively. Six
months after the termination, the Clinician-Administered PTSD Scale (CAPS) was
administered to the participants at the follow-up examination.
Results: 62.5% of women who had terminated the pregnancy had PTSD and 65%
of participants had symptoms of postpartum depression. The participants, who
were diagnosed with PTSD, had significantly higher scores on novelty seeking,
harm avoidance and reward dependence temperament sub-scales. The women
who were diagnosed with PTSD and those who had risk of postpartum
depression were found to have lower education level and economic status.
Besides, in this group, social and occupational functioning was significantly
lower. Emotion-focused coping style was prominently higher in women who were
not diagnosed with PTSD.
Conclusion: In cases of certain temperament and character profiles, psychiatric
support during the decision process of termination is suggested to be important for
reducing the risk of PTSD and depression development.