Nöropsikiyatri Arşivi; 2013;50(2):141-146
Panik Bozukluğu Olan Hastalarda Obsesif İnançlar
R Konkan, E Aydın, O Güçlü, Ö Şenormancı, MZ Sungur
Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Hastalıkları Eğitim Araştırma Hastanesi, İstanbul
Amaç: Bilişsel modeller obsesif kompulsif bozukluk (OKB) gelişimi ve sürdürümünde
obsesif inançların rolünü vurgulamaktadır. Ancak bazı çalışmalarda obsesif inançların
OKB’ye özgül olmadıkları; genel olarak anksiyete bozuklukları ve depresyonun ortak bir
özelliği olabileceği tartışılmaktadır. Bu çalışmalarda genellikle anksiyete bozuklukları
ayrı ayrı çalışılmamış karışık örneklem olarak kullanılmıştır. Bu çalışmada sadece panik
bozukluğundan oluşan örneklemde obsesif inançların araştırılması amaçlanmıştır.
Yöntem: Panik bozukluğu olan 101 hasta ve 155 sağlıklı gönüllü çalışmaya alındı.
Panik agorafobi ölçeği (PAÖ) kesme puanına göre ?11 ve ?12 puan alanlar olarak
iki grup oluşturuldu. Her iki grup da kontrol grubu ile Obsesif İnanışlar Ölçeği–44
(OİÖ-44) ile obsesif inançlar açısından ve bunun yanı sıra depresyon, durumluk ve
sürekli kaygı karıştırıcı etkileri kontrol edilerek karşılaştırıldı.
Bulgular: OİÖ-44 toplam ile tüm alt ölçek puanları PAÖ puanı ?12 grupta; hem PAÖ
puanı ?11 olan grup hem de kontrol grubundan yüksek bulundu agorafobi varlığı
sadece ‘abartılmış sorumluluk/abartılmış tehdit’ alt ölçeği açısından anlamlı fark
oluşturdu. Durumluk kaygı düzeyinin karıştırıcı etkisi kontrol edildiğinde OİÖ–44 tüm
alt ölçeklerinde anlamlı fark korunurken sürekli kaygı ve depresyon karıştırıcı etkisi
kontrol edildiğinde yalnızca ‘düşüncelere önem verme/düşünceleri kontrol etme alt
ölçeği anlamlı olmayı sürdürdü.
Sonuç: Sürekli kaygı ve depresyon OİÖ–44 ‘düşüncelere önem verme/düşünceleri
kontrol etme’ alt ölçeği dışındaki tüm obsesif inançları etkilemektedir. Obsesif
inançların OKB’ye özgü olmadığı, sürekli anksiyete ile depresyon gelişiminde ortak
bir etken olabileceği düşünüldü. Diğer anksiyete bozuklukları ve depresyonda
obsesif inançların araştırılmasının aydınlatıcı olabileceği düşünüldü.
Obsessive Beliefs in Panic Disorder Patients
Background: Cognitive models highlight the role of obsessive beliefs in the
development of obsessive-compulsive disorder (OCD) and the prognosis. But some
studies suggested that these beliefs are not specific to OCD; generally may be a
common feature of anxiety disorders and depression. In these studies, anxiety
disorders were not studied separately, but were used as mixed samples. This study
aims to investigate obsessive beliefs only in patients with panic disorder.
Method: In this study, we enrolled 101 patients who were diagnosed with panic
disorder and 155 healthy volunteers. The patients were divided into two
subgroups according to the cut-off point of the panic and agoraphobia scale
(PAS) scores:, group 1 - with scores ?11 and group 2 - with scores ?12. Both
subgroups and control group were compared for obsessive beliefs assessed with
the Obsessive Beliefs Questionnaire-44 (OBQ-44) and also compared while
evaluating the mixed effects of state-trait anxiety and depression.
Results: Group 2 had higher total and subscale scores on OBQ-44 than group 1 and
controls. Presence of agoraphobia made a statistically significant difference only
for the “responsibility/threat estimation” subscale scores. When trait anxiety level
was under control, significant difference was maintained for OBQ-44 subscales,
while when state anxiety level and depression were under control, only
“importance of thought/controlling thoughts” was statistically significant.
Conclusion: Trait anxiety and depression affect all obsessive beliefs except for
‘importance of thought/controlling thoughts’ subscale of OBQ-44. We think that
obsessive beliefs are not specific to OCD. Obsessive beliefs may have a common role
in the development of trait anxiety and depression. We assume that further studies
investigating obsessive beliefs in other anxiety disorders and depression might be
enlightening.