Bipolar bozukluğun seyrinde akut ve sunsendromal depresif dönemler, duygudurum belirtileri ve rekürrens açısından önemli bir yer tutmakta, en iyimser yaklaşımla mani ile eş ancak genellikle daha fazla psikososyal kısıtlılığa yol açmaktadır. Bipolar depresyon tedavisinde antidepresan kullanımı ile duygudurum değişikliklerinin oluşması ve döngü sıklaşmasının tetiklenmesine yönelik endişeler devam etmekte olduğu halde, antidepresanlar ilaçlar bipolar hastalar için oldukça sık reçete edilmektedir. Bu derlemede güncel çalışmalar, meta-analizler ve kılavuzlar ışığında bipolar depresyon tedavisinde antidepresan kullanımının yeri akut tedavi, idame tedavisi, monoterapi, kombinasyon veya ekleme tedavisi, ve güvenlilik açısından değerlendirilmiş ve kanıta dayalı öneriler sunulmuştur.

Depression is an important component of bipolar disorder, responsible for mood symptoms and recurrence. Bipolar depression is equally or more disabling in psychosocial context when compared to bipolar mania. Concerns for antidepressant-induced affective switch and rapid cycling continue, while antidepressants are the most prescribed medications for the treatment of bipolar disorder. In this review, we discuss available randomized controlled trials, meta-analyses, and guidelines to illustrate the role and safety or risk of antidepressants for acute and maintenance treatment of bipolar disorder, as monotherapy or in combiantion with mood stabilizers.