Bipolar bozukluk akut manik dönem tedavisinde psikotik belirtiler, saldırganlık, ajitasyon, kişinin kendisine ve başkasına zarar verme riski gibi hastalık şiddetine işaret eden klinik belirteçlerin kapsamlı bir psikiyatrik değerlendirme ile gözden geçirilmesi çok önemlidir. Daha sonra manik dönem belirti örüntüsü ve şiddetine göre tedavi planlaması yapılmalıdı. Tedavide temel hedef tam düzelme olmalıdır. Akut mani tedavisinde kullanılan ilaç grupları lityum, antiepileptikler, klasik ve yeni kuşak antipsikotikler ve benzodiazepinlerden oluşmaktadır. Ulusal ve uluslararası tedavi kılavuzlarında akut mani tedavisinde bu ilaçların tek başına veya birlikte kulllanımı önerilmektedir. Bu kılavuzlarda her ne kadar öncelikli olarak tek ilaç ile tedavi önerilse de, bir çok çalışmada iki ya da daha fazla antimanik ilacın birlikte kullanımı ile tedavi yanıt ve düzelme sürelerinin daha iyi olduğu bildirilmektedir. Son yıllarda özellikle yeni kuşak antipsikotiklerin manik dönemdeki etkililiklerine ilişkin kanıtların artmasıyla tedavi yaklaşımları da bu paralelde değişmektedir.

Examination of clinical features with a comprehensive psychiatric evaluation that indicates severity of an acute episode such as psychosis, aggressive behavior, agitation, the risk of suicide and homicide, is crucial for the treatment of bipolar mania. Afterwards, treatment plan must be based on symptom profile and severity of the manic episode. The primary goal of the treatment must be full remission. Pharmacological agents that are used for the treatment of acute mania consist of lithium, antiepileptics, classical and new generation antipsychotics and benzodiazepines. Monotherapy or combination of these medications is recommended for the treatment of acute mania in the national and international treatment guidelines. Combination treatments represented better treatment response and remission rates in different studies, even though all relevant guidelines recommend monotherapy as the initial treatment for acute mania. In recent years, treatment strategies have been changing in line with the evidence indicating the effectiveness of new generation antipsychotics in the treatment of acute mania.