Türkiye Klinikleri Psikiyatri Dergisi; 2002;3(2):80-92
Ülkemizde ruh sağlığı hizmetlerinin örgütlenme sorunları ve bazı öneriler
E Göka, ÖY Duman
Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1. Psikiyatri Kliniği
"Psikiyatrik hospitalizasyon" kavramı, psikiyatrinin modern tıbbın ayrılmaz bir parçası olması mücadelesinde, birçok aşamadan geçerek bugünlere kadar ulaşmıştır. Bu alandaki çabaların sonucunda bugün için geçerli yaklaşım, yataklı psikiyatrik hizmet veren kurumun ruhsal bozuklukların tedavisini ve iyileşmesini kolaylaştırmak için güvenli, emin, sonuçları tahmin edilebilir, bakım ve eğitim yuvası olması ve hastaneye yatışın alabildiğine sınırlanması ve erken sonlandırılması gerektiğidir. Bu yaklaşım, psikiyatrik hospitalizasyonun özellikle süresiyle ilgili olarak önceki yaklaşımlardan köklü bir biçimde farklıdır. Psikiyatrik hospitalizasyona yeni yaklaşımımızla birlikte, psikiyatrideki örgütlenmeye ve klinik yönetimine bakışımızın da değişmesi gerektiği, gelişmiş ülkelerde bile, uygulamada ortaya çıkan sorunlardan bellidir. Bu kadar kısa yatış süreci, psikiyatrik tedavileri yeniden gözden geçirmemizi, tedavi ve bakım kavramları arasında net bir ayrım yapmamızı ve bugüne kadar yeterince üzerinde durulmamış olan "psikiyatrik rehabilitasyon" kavramına daha kapsayıcı ve gerçekçi bir bakışı zorunlu kılmaktadır. Bu yazının amacı "psikiyatrik hospitalizasyon" kavramını eksen alarak psikiyatrinin modern tıbbın bir dalı olma mücadelesi sürecinde yaşanan gelişmeleri ve bugün gelinen yeri, ruhsal bozuklukların tedavisinde psikiyatri kliniklerinin yükümlülüklerinin sınırlarını kuramsal bir kapsam içinde ortaya koyarak, Türkiye için mevcut yapıdaki sorunları ve çözüm önerilerini tartışmaya açmaktır.
Organization Problems In Mental Health Services And A New Model Proposal
The concept of "psyhiatric hospitilization" has been shaped till today through passing many stages within the framework of the struggle of psychiatry in order to be an indispensable part of the modern medicine. As a result of the studies in this field,as of today, it is accepted that the institu-tion providing the psychiatric hospitilization should be a reli-able and safe care and training center stipulating guessable results in order to facilitate the treatment and the recovery of the psychiatric disorders and the hospitalization should be limited as far as it is possible and finalized at the immediate time.This approach is fundementally different from the previ-ous ones especially from those regarding the duration of the hospitalization. Apart from our new approach to the psyhiatric hospitalization, through the problems emerged in practice in the developed countries, it has been clear that our current method in the psyhiatric institutionalization and clinic man-agement should be changed. Such a short time of hospitalization requires the reexamininig of psyhiatric treatment methods, setting a distinction between treatment and care and developing a more comprehensive and realistic view for the psyhiatric rehabilitation. This article takes the psyhiatric hos-pitalization as the main centre of argument and in that respect, it aims to discuss the problems of Turkey in the current sys-tem and the solutions for them through examining the devel-opments experienced within the struggle of psychiatry to be an indispensable part of the modern medicine and the recent status of it and putting the limits of the obligations taken over by psyhiatric clinics during the treatment of psyhiatric disor-ders into a institutional framework.