Türk Psikiyatri Dergisi; 2005;16(2):106-112
Gece ve Gündüz Vardiya Çalışmasının Bir Grup Anestezi Asistanının Dikkat ve Anksiyete Düzeyleri Üzerine Etkisi
F Sarıcaoğlu, SB Akıncı, A Gözaçan, B Güner, M Rezaki, Ü Aypar
Amaç: 12 saatlik gece ve gündüz vardiyaları halinde çalışan anestezi asistanlarında vardiya sonunda dikkat, öğrenme ve bellek gibi bilişsel fonksiyonları ve anksiyete değişimlerini değerlendirmektir.
Yöntem: Gündüz vardiyasında 15, gece vardiyasında 18 asistan gönüllü oldu. Katılan tüm asistanlara vardiya başlangıcında ve sonunda Sözel Bellek Süreçleri Testi (SBST), Görsel İşitsel Sayı Dizileri Testi (GİSDT) ve Durumluk-Sürekli Kaygı Envanteri (STAI) uygulandı. Gönüllülerin öznel yorgunluk, stres hissi, uyku süresi ve uyku kalitesi değerlendirmeleri sorgulandı.
Bulgular: Gruplar yaş, cinsiyet, dikkat, duygudurum, yorgunluk, stres hissi, uyku süresi ve uyku kalitesi açısından benzer bulundu. Bilişsel işlevleri karşılaştırıldığında, Sözel Bellek Süreçleri Testinde ilk tekrarda öğrenilen kelime sayısı ve toplam öğrenme her iki grupta da vardiyadan çıkışta vardiya öncesine göre anlamlı olarak azaldı. Gece vardiyasına giren grupta, vardiya öncesinde kelime listesi, gündüz vardiyasına giren gruba göre daha az tekrarda ve daha başarılı öğrenilirken, vardiya sonrasında öğrenme, gece vardiyasında daha çok bozuldu, tekrarlamalar ve öğrenilip unutulan kelime sayısı belirgin olarak arttı. Görsel İşitsel Sayı Dizileri Testinde İşitsel Sözel, İşitsel Yazılı ve Görsel Yazılı alt testleri gece vardiyasından sonra bozuldu. Sürekli ve durumluk kaygı düzeyleri gruplar arasında farklı bulunmadı.
Sonuç: Gece vardiyasından sonra bilişsel fonksiyonlara ilişkin testlerde düşme saptanmıştır. Hataları azaltmak için gece vardiyasında çalışan asistanların daha yakın izlemi ve daha fazla dinlenmelerini sağlamanın yararlı olabileceği kanısındayız.
The Effect of Day and Night Shift Working on the Attention and Anxiety Levels of Anesthesia Residents
Objective: To evaluate the attention, learning and memory related cognitive functions after 12-hour day versus night shift-work in anaesthesia residents.
Method: Fifteen residents working on the day shift and 18 working on the night shift volunteered. All were interviewed with the Rey Auditory Verbal Learning Test (AVLT), Visual Aural Digit Span Test (VADST), and State Trait Anxiety Inventory (STAI) before and after the shifts. Residents’ self-evaluations of their fatigue, stress, sleep quality and duration of sleep were sought.
Results: The two groups were similar regarding age, gender, attention, fatigue, stress, affection, sleep quality and duration of sleep. The number of words learned in the first trial of the Rey AVLT decreased after the shifts in both groups. Before the night shift the word list could be learned more effectively and with fewer trials compared to the pre-day shift. The learning deteriorated, and repetitions and forgotten words increased after the night shift. The aural oral, aural written and visual written subtest scores deteriorated after the night shift. State anxiety levels did not differ between the night and day shift groups or before and after the shifts.
Conclusion: The cognitive functions of residents may be impaired after the night shift. We think that close supervision of residents and provision of more rest for them during night shifts would be beneficial in decreasing their errors, which may affect patients.