Klinik Psikiyatri Dergisi; 2013;16(2):83-87
Birinci Trimester Gebelerde Depresyon ve Anksiyete Bozukluğu
P Yücel, Y Çayır, M Yücel
Siyavuşpaşa Aile Sağlığı Merkezi, İstanbul
Amaç: Gebelik bir kadının yaşamındaki stresli dönemlerden biridir ve sıklıkla anksiyete ve depresyonla birleşmektedir. Bu çalışmada, 1. trimesterdeki gebelere Primary Care Evaluation of Mental Disorders (PRIME-MD) uygulayarak, gebelikteki depresyon ve anksiyete varlığını ortaya çıkarmayı ve bu duruma etki eden sosyokültürel faktörleri belirlemeyi amaçladık. Yöntem: Çalışmaya 1. trimesterdeki, daha önceden bilinen herhangi bir psikiyatrik problemi olmayan toplam 111 gebe alındı. Hastaların sosyo-demografik özellikleri ve obstetrik öyküleri kaydedildi. Psikiyatrik bozuklukların varlığını araştırmak için PRIME-MD hasta soru formu kullanıldı. Bulgular: Çalışmaya alınan 111 gebenin PRIME-MD ile değerlendirilmesi sonucunda %55.8'inde (n=62) bir ya da daha fazla psikiyatrik belirtinin olduğu görüldü. Gebelerin %21,6'sında (n=24) hem depresif bozukluk hem anksiyete bozukluğu belirtileri vardı. Gebelik yaşı >30 olanlarda depresyon ve anksiyete görülme oranı daha yüksek bulundu. Gebelik sayısı arttıkça depresyon ve anksiyete belirtilerinin istatistiksel olarak anlamlı şekilde arttığı görüldü (sırasıyla p=0.034, p=0.03). Plansız gebeliklerde depresyon belirtileri, planlı gebeliklere göre daha sıktı (p=0.001). Sonuç: Gebeler anksiyete ve depresyon gelişimi açısından risk taşıyan bir gruptur. Bu durumu göz önüne alarak birinci basamak sağlık hizmetlerinde çalışan hekimler gebelerin takibinde PRIME-MD gibi bir ölçekle psikiyatrik değerlendirme yapabilirler. Böylece mevcut bozukluğun erken tanısı ve tedavisi ile anne ve bebek sağlığı açısından risk oluşturabilecek komplikasyonların önüne geçilebilir.
Depression and Anxiety Among First Trimester Pregnancies
Objectives: Pregnancy is one of stressful periods in the
life of a woman and often combines with anxiety and
depression. In this study we aimed to determine the
presence of depression and anxiety and their relationship
between socio-demographic characteristics in the
first trimester of pregnancy by using the Primary Care
Evaluation of Mental Disorders (PRIME-MD). Method: A
total of 111 pregnant women who have not any psychiatric
disorder before were included in the study group.
The demographic characteristics and the obstetric histories
of the patients were recorded. In order to investigate
presence of psychiatric disorders, PRIME-MD patient
questionnaire was used. Results: Of the 111 women in
the study group 55.8% (n=62) had one or more psychiatric
symptoms with the assessment by PRIME-MD system.
21.6% (n=24) of them had both anxiety and
depression symptoms. The rate of anxiety and depression
were significantly high in pregnant women who
were >30 years of age. It was found that depression and
anxiety were increased as the number of the pregnancies
increased (p=0.034, p=0.03, respectively). The rate of
depression was high in pregnant women who did not
planned pregnancy (p=0.001). Conclusion: Pregnant
women are a risk group for the development of anxiety
and depression. Considering this situation, physicians
working in primary health care can do psychiatric evaluation
at follow-up of pregnant women by using tools
such as PRIME-MD. Thus, with early diagnosis and treatment
of the present disorder the complications that constitute
risk for the health of the mother and the child can
be prevented.