Psikiyatride Güncel; 2013;3(3):244-250
Alzheimer hastalığında depresyon ve antidepresanların kullanımı
S Çakır
İstanbul Üniversitesi, İstanbul
Alzheimer hastalarında depresif belirtiler yaklaşık %50 gibi yüksek bir oranda görülmektedir. Demans hastalarında depresif bozukluklar
genç hastalardan bazı farklılıklar gösterir. Depresif belirtiler dalgalanabilir, kendiliğinden düzelebilir. Demansta depresyon günlük yaşam
aktivitelerinin ve işlevselliğin bozulmasına, morbidite ve mortalitenin artmasına, bakım verenlerde tükenmeye, hastalarda özkıyıma neden
olur. Ayırıcı tanıda tıbbi nedenler, apati, ajitasyon gibi başlıklar dışlanmalıdır. Antidepresan ilaç tedavileri hem kısıtlı etkinlikleri hem de daha
fazla yan etki ortaya çıkarmaları nedeniyle demans hastalarında rutin başlanmamalıdır. Depresyonun şiddetli olmadığı olgular, ilaç dışı tedavi
yöntemler ile izlenmeli, depresif belirtiler sürer ya da şiddetlenirse SSRI türü antidepresanlar ile tedavi düşünülmelidir.
Depression in Alzheimer’s disease and use of antidepressant drugs
Depressive symptoms are common in Alzheimer’s disease approximately with a prevalence of 50%. Depressive disorder differs in demented
patients than in young population. Fluctuations in symptoms and spontaneous improvement can be seen. Depression causes deterioration
in daily living activities, functioning, increasing morbidity and mortality, caregiver burden and suicide. Medical problems, apathy, agitation
should be excluded in differential diagnosis. Antidepressant drug treatments should not be prescribed routinely by the reason of their
inadequate efficiency and much more adverse effects in demented patients. In patients with not severe depression, nonpharmacologic
methods should be implemented first, if symptoms are aggravated or persisted, antidepressant treatment with SSRI should be implemented.