Yeni Symposium; 2013;51(1):51-57
Yatarak Tedavi Gören Kadın Şizofreni Hastalarında Boyun Eğici Davranış ile Pozitif-Negatif Semptom Şiddeti ve Depresyon Belirtileri Arasındaki İlişki
M Hacıoğlu, N Fıstıkcı, A Yosmaoğlu, A Keyvan, EA Yıldırım
Bakırköy Ruh ve Sinir Hast. Hastanesi, İstanbul
Yatarak Tedavi Gören Kadın Şizofreni Hastalarında Boyun Eğici Davranış ile Pozitif-Negatif Semptom Şiddeti ve Depresyon Belirtileri Arasındaki İlişki Amaç: Bu çalışmada, şizofreninin pozitif - negatif ve depresif belirtilerinin şiddeti ile boyun eğici davranış arasındaki muhtemel bağlantılar yatarak tedavi gören kadın şizofreni hastalarında taburculuk öncesi incelenmiştir.Yöntem: DSM IV'e göre şizofreni tanısı almış, yatarak tedavi gören 62 kadın hasta ardışık olarak çalışmaya alındı. Hastalar taburcu edilmeden önce subakut yatan hasta kliniğinde akut tedavinin tamamlanmasından sonra değerlendirildi. Hastalara yarı yapılandırılmış Sosyodemografik ve Klinik Değerlendirme Formu, Pozitif ve Negatif Sendrom Ölçeği (PANSS), Calgary Şizofrenide Depresyon Ölçeği (CŞDÖ), Boyun Eğici Davranış Ölçeği (SBS) ve UKU (Klinikse Undersogelser için Udvalg) Yan Etki Değerlendirme Ölçeği verildi. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 38.59±8.68 idi. SBS skoru puanları ile PANSS toplam ve alt ölçek puanları arasındaki ilişki anlamlı değildi (p>0.05). PANSS pozitif belirtilerden yalnızca sanrılar ile SBS ölçeği arasında (p=0.005) negatif anlamlı ilişkili, negatif belirtilerden ise soyut düşünme zorluk ile SBS puanları arasında (p=0.01) pozitif anlamlı ilişkili bulundu. SBS puanları ile olguların taburculuk öncesi depresyon düzeyleri (p> 0.05) arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmadı. Sonuç ve Tartışma: Beklentilerin aksine, şizofrenide hastalık şiddeti, depresif semptomlar ve boyun eğici davranışlar arasındaki ilişki basit bir pozitif ilişki olmayabilir. Daha şiddetli sanrıların az itaatkâr kadınlarda görülmesi, karmaşık zihinsel mekanizmaların işlediğini düşündürmüştür.
The Association among Submissive Behavior, Positive Negative Symptom Severity and Depressive Symptoms in Inpatient Women with Schizophrenia
Objective: In this study the potential connections among submissive behavior, severity of positive and negative and depressive symptoms of schizophrenia are investigated in inpatient schizophrenic women prior to discharge.Method: 62 consecutive female inpatients under treatment for schizophrenia diagnosed according to DSM IV were included in the study. Patients were evaluated after the completion of acute treatment, during the treatment in subacute ward prior to discharge. A semi-structured sociodemographic and clinical assessment form, Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS), Calgary Depression Scale for Schizophrenia (CDSS), Submissive Behaviors Scale (SBS) and UKU (Udvalg for Klinikse Undersogelser) Side Effect Rating Scale were given to the patients.Findings: Average age of the patients was 38.59±8.68. SBS score was not significantly correlated with the scores of either PANSS total and total subscale scores (p>0.05). Among PANSS positive symptoms subscale items only delusions (p=0.005) were negatively and among negative symptoms subscale items only difficulty in abstract thinking (p=0.01) was positively correlated with submissive behavior. No statistically significant association was found between SBS scores and pre-discharge depression levels of the subjects (p>0.05). Discussion and Conclusion: Contrary to expectations, the association among submissive behavior and severity of schizophrenic and depressive symptoms might not be a straightforward positive association as it might first appear. The fact that more severe delusions are seen in less submissive women might suggest complex mental mechanisms in operation.