Çocuk ve Gençlik Ruh Sağlığı Dergisi; 2012;19(1):25-33
PANDAS OKB Hastalarında Ailesel Kollajen Doku Hastalığı ve Serum Otoantikor Düzeyleri
GG Çelik, DA Taş, AY Tahiroğlu, E Erken, P Çam, A Avcı, G Seydaoğlu
Çukurova Üniv., Adana
Amaç: Bu çalışmanın amacı Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections (PANDAS) ilişkili çocukluk çağı Obsesif Kompulsif Bozukluğu (OKB) olgularında Anti nükleer Antikor (ANA) pozitifliğinin ve ailesel Kollajen Doku Hastalıkları (KDH) öyküsü sıklığının araştırılmasıdır. Yöntem: OKB tanısı ile izlenen hastalara Okul Çağı Çocukları için Duygulanım Bozuklukları ve Şizofreni Görüşme Çizelgesi - Şimdi ve Yaşam Boyu Şekli – Türkçe (ÇDŞG-ŞY-T). Hastaların serum Anti Streptolysin O (ASO), C Reactive Protein (CRP) ve Anti nükleer Antikor (ANA) düzeyleri ölçüldü. Sonuçlar: Bu çalışmada 52 (%57.1) PANDAS, 19 (%20.9) non-PANDAS ve 20 (%22) PANDAS-varyant olmak üzere toplam 91 OKB olgusu yer almıştır. Ailesel KDH öyküsü 34 (%37.4) idi. Bunların 18’i (%52.9) birinci derece, 16’sı (%47.1) ikinci derece yakınları idi. 7 olgu ile Romatoid Artrit (RA) (%20.5) en sık bildirilen KDH idi. Hastalık altgrupları karşılaştırıldığında PANDAS olanlarda 15 (%28.8) ile ANA pozitifliği anlamlı düzeyde fazlaydı (p=.90) Tartışma: Bu çalışma PANDAS ve ailesel KDH arasındaki ilişkiyi araştıran az sayıda çalışmalardan biri olması nedeniyle önemlidir. PANDAS OKB’ nin Kollajen Doku Hastalığı ile ilişkisini araştıran genetik çalışmalara ihtiyaç bulunmaktadır.
Familial Collagen Tissue Disease and Serum Levels of Antinuclear Antibodies In PANDAS OCD Patients
Objective: The aim of this study was to investigate the frequency of familial history of collagen tissue disease and antinuclear antibody (ANA) positivity in cases with Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections (PANDAS) related to childhood Obsessive Compulsive Disorder. Method: To determine psychiatric diagnoses, Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children--Present and Lifetime Turkish Version (KSADS-PL) was administered to the patients followed up with the diagnosis OCD. Serum levels of Anti Streptolysin O (ASO), C Reactive Protein (CRP) and Anti nuclear Antibody (ANA) were screened. Results: There were 91 OCD patients. Among these, 52 patients (57.1%) were diagnosed with PANDAS, 19 (20.9%) were diagnosed with non-PANDAS and 20 (22%) were diagnosed with PANDAS-variant. History of familial CTD was found in 34 (37.4%) of the cases. Among these,18 (52.9%) were first degree relatives while 16 (47.1%) were second degree relatives. The most commonly reported CTD was Rheumatoid Arthritis as present in 7 patients (20.5%). When each subgroup was compared, ANA positivity was most common in the PANDAS group, present in 15 patients (28.8%) indicating a statistical significance at p=.90. Discussion: This study is important for being one of the limited number of studies that searched for an association between familial CTD and PANDAS. There is a need for genetic studies to explore the association between PANDAS OCD and familial collagen tissue disease.