Günümüzde, mortalite oranlarının azalması ile birlikte kronik hastalıkların yaygınlığı artmaktadır. Kişiler kronik hastalıklarla karşılaşınca
psikolojik değişiklikler yaşarlar. Her fiziksel hastalık bir krizdir. Bazı araştırmacılar hastalığa karşı verilen tepkileri normal tepkiler, sakınma
tepkisi, reaktif depresyon, psikolojik yıkım olarak belirlemişlerdir. Kişiler yaşadıkları kaygı ve depresyonla baş edebilmek için bastırma,
inkar, rasyonalizasyon, yansıtma gibi çeşitli savunma mekanizmaları kullanmaktadırlar. Hastalık nedeni ile yaşamlarını değiştirmeleri
gerekebilir. Tedaviye bağımlılık ise psikolojik sorunların temelini oluşturur. Bu nedenle kronik hastalıklara psikiyatrik yaklaşım önemlidir.
Bilişsel-Davranışçı Terapiler (BDT), yapılandırılmış, problem çözmeye ve fonksiyonel olmayan düşünceleri değiştirmeye yönelik kısa
süreli bir terapilerdir. Duygusal tetikleyiciler birçok organik problemi arttırabilir. BDT’nin amacı duygusal tetikleyicileri azaltmaktır. Bireysel
ve grup formatında uygulanır. Formülasyon ve beceri eğitimi olarak iki bölümden oluşur. Formülasyonda stresli durumları oluşturan
düşünceleri bulmak önemlidir. Beceri eğitimi ise olumsuz otomatik düşünceleri azaltıp olumlu olanları öğrenmeyi ev ödevleri aracılığı ile
sağlar. Birçok basit BDT tekniği (gevşeme, rol oyunu) kronik hastalıklarda kullanılmaktadır. Genellikle seanslar 50-100 dakika sürer; grup
terapide ise daha uzundur. Tedavi haftada 1-2 ve 12-16 hafta sürelidir. Bu yazıda sık karşılaşılan kronik hastalıklar içinde yer alan kronik
yorgunluk sendromu ve irritabl barsak sendromunda BDT uygulamaları anlatılacaktır.

Prevalence of chronic illnesses have increased with the decline in the mortality rate because of new treatment approaches. People experince
psychological changes when they face with chronic illnesses. Every physical illness is a crisis. Some researchers have classified the responses against
the illnesses normal response, avoidance response, reactive depression and psychological devastation. Patients use some defense mechanisms in
order to cope with depression and anxiety (repression, denial, rationalization, projection). They may need to change their life because of the illness.
Addiction to the treatment constitutes the basis of the psychological problems. Thus, psychiatric approach is important against chronic illnesses.
Cognitive behaviour therapy (CBT) is a structured short term thearpy, which aims to solve problems and change dysfunctional thoughts. Emotional
triggers can increase many organic problems. The purpose of CBT is to reduce emotional triggers. This therapy is applicated personally or in a group
formation. It consists of two parts as formulation and skill training. In the formulation part, the thoughts which cause stressful situations are identified.
Skill training provides reducing unhealty thoughts and learning healty ones, through homeworks. Many simple CBT techniques (relaxation, role
play) are used in chronic illnesses. Sessions are generally 50-100 minutes and in group therapy they are longer. Therapy includes 1-2 sessions in a
week, in a period of 12-16 weeks. In this paper the application of CBT in chronic fatigue syndrome and irritabl bowel disease will be described.